Wechseljahre bei Frauen: Wie es normal und pathologisch abläuft, Möglichkeiten, die Symptome der Wechseljahre zu lindern

Junge Mädchen denken nicht wirklich über Wechseljahre nach und glauben, dass diese Periode bald kommen wird. Mindestalter nach 50 Jahren. Moderne Lebensstile, Ökologie und medizinische Fortschritte (weit verbreitete Anwendung von IVF, Ovarial-Laparoskopie) verändern jedoch das traditionelle Verständnis der Funktionsweise des weiblichen Körpers. Heutzutage sind Frauen im Alter von 43 bis 45 Jahren und manchmal sogar früher von den ersten Erscheinungsformen der Menopause betroffen.

Entwicklungsstadien

Das Aussterben der Fortpflanzungsfunktion ist auf die Alterung der Eierstöcke zurückzuführen. Der Prozess verläuft reibungslos und umfasst alle Systeme und Organe. Die Menopause wird nicht nur von Frauen, sondern auch von Männern erlebt. Bei letzteren erfolgt die hormonelle Anpassung jedoch systematischer, ohne besondere Gesundheitsprobleme und unangenehme Empfindungen.

Bei Frauen beginnen Veränderungen mit dem Hypothalamus und der Hypophyse. Es sind diese Teile des Gehirns, die den Fluss der Sexualhormone in das Blut regulieren. Der Follikelapparat der Eierstöcke synthetisiert immer weniger Östrogene, während die männlichen Geschlechtshormone einer bestimmten Periode in der gleichen Menge produziert werden. Aus diesem Grund überwiegen zu Beginn der Wechseljahre die Androgenspiegel gegenüber den Östrogenen. Es gibt ein hormonelles Ungleichgewicht, das die meisten Veränderungen hervorruft. Einschließlich deswegen kann das Gewicht zunehmen.

Die Menopause besteht aus mehreren Phasen.

• Prämenopause. Im Durchschnitt dauert dieser Zeitraum von 45 Jahren bis zum Einsetzen der persistierenden Wechseljahre. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die anfängliche hormonelle Umstrukturierung - die Eierstöcke sind immer noch aktiv, aber der Menstruationszyklus wird unregelmäßig. Schon jetzt sind leichte Rötungen und andere Symptome zu spüren.
• Wechseljahre (Wechseljahre). Es kommt aus dem Moment der letzten Menstruation. Normalerweise fällt es auf 51 Jahre, obwohl es in bestimmten Fällen früher oder später kommen kann (bis zu 40 und nach 50 Jahren).
• Perimenopause. Die Periode, die die Prämenopause und mehrere Jahre der Menopause abdeckt, wenn die Symptome der sterbenden Eierstockfunktion ausgeprägt sind. Es ist gekennzeichnet durch eine allmähliche Abnahme des Spiegels der Sexualhormone, die Beendigung des Eisprungs. Zu diesem Zeitpunkt ist es fast unmöglich, schwanger zu werden, auch mit IVF. Chancen bestehen nur bei Verwendung von Spendereiern. Die ersten, die "verschwinden", sind Gestagene, die die Menstruationsfunktion regulieren. Die Menstruation kommt seltener vor und wird jetzt viel kürzer. Es kann zu Verzögerungen, funktionellen Zysten sowie starken Blutungen kommen. Bei Erschöpfung der Eierstöcke wird weniger als 17-Beta-Östradiol gebildet, dessen Spiegel nach der letzten Menstruation so weit wie möglich abnimmt. Sein Mangel führt zu Wechseljahrsbeschwerden. Die Hauptrolle spielt nun das follikelstimulierende Hormon, dessen Spiegel nach den Wechseljahren ansteigt.
• Postmenopause. Es beginnt ein Jahr nach der Menopause und dauert bis zum Lebensende. Zu diesem Zeitpunkt nehmen die Eierstöcke schließlich an Größe ab und „falten“.Nach 60 Jahren wiegen sie nur noch halb so viel wie ihr Fortpflanzungsalter (ca. 4 g), oft sind sie mit Ultraschall nur schwer darstellbar.

Spezies

Die Einbeziehung der Fortpflanzungsfunktion ist auf verschiedene Weise möglich.

• Physiologisch. Dies ist ein natürlicher Prozess des Alterns der Eierstöcke und der Einstellung der Fortpflanzungsfunktion.
• Pathologisch. Dies ist die Menopause mit abnormalem Verlauf, beeinträchtigter Leistung und verminderter Lebensqualität.
• Medizinisch oder chirurgisch. Sorten von pathologischen Wechseljahren, wenn der Zustand künstlich durch die Einnahme von Drogen oder durch die Entfernung der Eierstöcke verursacht wird. Am häufigsten ist der Prozess mit Erkrankungen der Geschlechtsorgane, Brustdrüsen verbunden.
• Früh. Aufgrund interner und externer Faktoren sind es 40 Jahre. Ein Synonym für das Konzept ist das Syndrom der abgereicherten Eierstöcke.
• Spät. Es erscheint nach 55 Jahren und ist hauptsächlich auf Vererbung zurückzuführen. Bis zu diesem Moment menstruiert eine Frau aktiv.

Symptome

Die Reorganisation des hormonellen Hintergrunds wirkt sich auf den gesamten Körper aus. Organe und ihre Systeme, die von den Wechseljahren betroffen sind, können bedingt in zwei Gruppen unterteilt werden:

• reproduktiv - Hypophyse, Hypothalamus, Brustdrüsen, Genitalien;
• unproduktiv - Herz-Kreislauf-System, Gehirn, Bindegewebe, Bewegungsapparat, Leber, Blase und Harnröhre, Magen-Darm-Trakt, Haut und Haare.

Das Hauptkriterium für die Klassifizierung von Wechseljahrsbeschwerden ist der Zeitpunkt ihrer Manifestation. Zuweisen:

• früh
• aufgeschoben;
• spät.

Früh

Zu den Symptomen der frühen Menopause gehören die folgenden.

• Vasomotor. Dies sind Hitzewallungen, Schüttelfrost, Ausdehnung der Kapillaren auf der Haut von Gesicht, Hals, Brust, Armen, starkes Schwitzen, Veränderungen der Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Blutdruckabfall, Übelkeit. Solche Symptome treten bei 80% der Frauen auf, die die Schwelle der Menopause erreicht haben.
• Psycho-emotional. Diese Reizbarkeit, Ablenkung, ein Gefühl der Angst und Einsamkeit, plötzliche Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Depressionen, Mangel an sexuellem Verlangen. Gefunden bei 15-20% der Patienten.

Aufgeschoben

Zu den mittelfristigen Symptomen gehören:

• Erkrankungen des Urogenitals - häufiges Wasserlassen und Harninkontinenz, Brennen, Juckreiz, vaginale Trockenheit, Unwohlsein und Schmerzen mit Intimität;
• Hautveränderungen - Falten, Feuchtigkeitsverlust, Elastizität und Festigkeit der Haut, brüchige Nägel, Haarausfall, Ptosis (Erschlaffung) der Brust.

Sie treten zwei bis vier Jahre nach der Menopause zusammen mit chronischen urogenitalen Erkrankungen auf.

Später

Zu den späten Symptomen zählen Stoffwechselstörungen - Arteriosklerose, Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alzheimer-Krankheit. Sie treten fünf bis sechs Jahre nach Beginn der Wechseljahre auf, ebenfalls bedingt durch einen Mangel an Sexualhormonen.

Vorboten

Frauen, die das 45-jährige Jubiläum erreicht haben, können bereits die Vorboten der Wechseljahre bemerken. Oft geschieht dies lange bevor die reguläre Periode endet.

• Die Gezeiten. In Reaktion auf hormonelle Schwankungen löst das thermoregulatorische System den Mechanismus der Wärmezufuhr aus, der sich in Hitzewallungen, plötzlichen Änderungen der Körpertemperatur, Zittern und Schüttelfrost äußert. Erstens wirken sich die Empfindungen auf das Gesicht und den Dekolletébereich aus, die gerötet sind und prickeln. Dann erstreckt sich der Prozess auf die oberen und unteren Extremitäten. Vor diesem Hintergrund können Herzklopfen zunehmen und der Schweiß kann zunehmen. Solche Wärmeströme dauern fünf bis zehn Minuten und können mehrmals täglich wiederholt werden. Je näher die Menopause rückt, desto häufiger. Im Falle eines pathologischen Verlaufs können bis zu 20-30 Episoden pro Tag aufgezeichnet werden.
• Schlaflosigkeit. Es kann die gleichen Gezeiten provozieren. Viele bemerken, dass sie einige Minuten vor dem Angriff nachts aufwachen, es schmerzhaft erleben und dann für längere Zeit nicht einschlafen können.
• Zyklusfehler. Das erste Anzeichen für eine Funktionsminderung der Eierstöcke ist ein verkürzter Zyklus. Allmählich treten Verzögerungen auf. Die Menstruation kann ein oder zwei Monate hintereinander abwesend sein und sich dann normalisieren. In diesem Fall ist die Entladung reichlich, mit Gerinnseln, kann gutartige Endometriumhyperplasie auftreten.
• Neurotische Störungen. Oft kommt es zu Irritationen, Angstzuständen, Müdigkeit und Aggressionen. All dies geschieht unmerklich für die Frau selbst, aber spürbar für ihren inneren Kreis.
• Formänderungen. Das Überwiegen männlicher Hormone kann die Form des Körpers beeinflussen und sich in einer unvernünftigen Gewichtszunahme äußern. Um die Harmonie aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu steigern und die Ernährung anzupassen.

In Kombination oder getrennt weisen diese Symptome auf eine bevorstehende Menopause hin. Um die Annahmen zu bestätigen, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Diagnose

Die Kommunikation mit dem Arzt beginnt mit einer Krankengeschichte. Frühere Operationen, endokrinologische Begleiterkrankungen und somatische Erkrankungen, erbliche Risiken für Brustkrebs und Thrombosen sind nachgewiesen. Es werden anthropometrische Indikatoren untersucht: Körpergewicht und Körpergröße, Blutdruck und Puls werden gemessen.

Eine der Diagnosemethoden ist der Kupperman-Index. Dies ist eine spezielle Tabelle, in der auf einer Skala von 0 bis 3 Punkten der Schweregrad verschiedener Wechseljahrsbeschwerden bewertet wird. Infolgedessen wird die Schwere der Wechseljahrserscheinungen aufgedeckt. Folgende Studien sind ebenfalls relevant:

• Bluttest auf Östrogene, Prolaktin, FSH, LH, Testosteron, TSH;
• biochemische Forschung und Analyse des Blutfettspektrums;
• Koagulogramm;
• Ultraschall der Beckenorgane und der Brustdrüsen;
• Mammographie;
• Osteodensitometrie (Untersuchung der Knochenmineraldichte).

Die Tabelle zeigt die Werte von Labortests, die auf eine bevorstehende Menopause hinweisen.

Tabelle - Änderungen in Tests mit Wechseljahren

Behandlung

Modernes medizinisches Wissen kann Wechseljahrserscheinungen minimieren, Schönheit und Jugend bewahren. Nur der Fachmann kann die am besten geeignete Behandlungsoption unter Berücksichtigung der Indikationen und Kontraindikationen auswählen.

Hormonersatztherapie

Die Essenz der HRT (Hormonersatztherapie) besteht darin, dass einer Frau Medikamente verschrieben werden, die synthetische Analoga natürlicher Sexualhormone enthalten. Sie simulieren ihre Handlungen und stellen die Funktionen von Organen und Systemen wieder her. Eine solche Therapie gilt als die wirksamste, weist jedoch viele Gegenanzeigen auf. Unter ihnen:

• onkologische Erkrankungen;
• Mastopathie;
• Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase;
• Diabetes mellitus;
• Thrombophlebitis, Thromboembolie, Schlaganfall, Vorgeschichte eines Herzinfarkts.

HRT wird nach einer Reihe von Tests nur nach Anweisung eines Spezialisten verwendet. Es ist möglich, Monohormon- oder Kombinationsmedikamente einzunehmen. Die wichtigsten Vertreter solcher Fonds sind in der Tabelle aufgeführt.

Tabelle - Vorbereitungen für HRT

Es gibt auch Mittel, die lokale und transdermale Wirkungen implizieren. Dies sind hormonelle Cremes, Spiralen, Pflaster. Unter den letzteren sind weithin bekannt "Klimara", "Estraderm", "Menorest". Von den verordneten Gelen "Divigel", "Estrogel".

Lokale urogenitale Störungen werden durch Ovestin beseitigt, das in Form von Tabletten zum Einnehmen, Vaginalcreme und Zäpfchen angeboten wird. Kann verwendet werden Leinsamen undSanddornöl.

Phytohormone

HRT hat eine beeindruckende Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Eine Alternative sind Phytoöstrogene. Hierbei handelt es sich um Zubereitungen, die Substanzen pflanzlichen Ursprungs enthalten und die Funktionen und Wirkungen weiblicher Sexualhormone simulieren. Zu diesen Fonds gehören:

• Klimadinon - basierend auf dem Extrakt von Rhizomen von Tsimitsifuga, dem bekanntesten Phytohormon, das die Wirkung von Östrogen nachbildet;
• Qi-Klim - auch auf der Basis von Tsimitsifugi entwickelt;
• Feminal - Phytoöstrogen auf der Basis von Kleeextrakten;
• Inoclim - Die Basis sind Sojabohnen.

Kräuter

Zur Behebung von Störungen können pflanzliche Arzneimittel auf der Basis von Phytoöstrogen-haltigen Kräutern eingesetzt werden. Die effektivsten Tools basierend auf:

• roter Pinsel;
• Oregano;
• Schwein Gebärmutter.

Homöopathie

Die Basis solcher Medikamente sind synthetische, pflanzliche und andere Substanzen in Mikrokonzentrationen. Homöopathische Mittel haben keine starke Wirkung auf die Linderung des Menopausensyndroms, aber sie haben während dieser Zeit eine wichtige Placebo-Wirkung. Unter diesen Medikamenten sind bekannt "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

Psychotherapie

Es ist wichtig, die richtige Einstellung zu haben. Um den gewünschten Effekt zu erzielen und den psycho-emotionalen Zustand anzupassen, hilft der Unterricht beim Spezialisten. Trotz der geringen Popularität dieser Sitzungen im postsowjetischen Raum sind sie sehr effektiv.

Gleichzeitig werden Beruhigungsmittel (zum Beispiel Tinkturen von Mutterkraut, Baldrian) und Antidepressiva verwendet, insbesondere bei einem instabilen psycho-emotionalen Zustand.

Lebensweise

Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten loszuwerden, maximale Aufmerksamkeit auf Ihre Gesundheit zu richten, den Zeitplan zu überprüfen, emotionale und körperliche Belastungen zu beseitigen.

Eine wichtige Rolle für das Wohlbefinden spielt die richtige Ernährung. Die Ernährung sollte reichlich frisches Gemüse und Obst, Trockenfrüchte, Milch und kalziumreiche Lebensmittel enthalten.

Nützliche Komplexe mit Magnesium, Folsäure, Vitamine D, E, Gruppe B, Calcium. Zeige häufige Spaziergänge an der frischen Luft und lüften den Raum.

Die Konsequenzen

Hormonelle Veränderungen und das Aussterben der Fortpflanzungsfunktion wirken sich auf alle Körpersysteme aus.

• Schleim- und Hautintegument. Die Hautfarbe wird stumpf, es treten Falten, Dehnungsstreifen und Trockenheit auf. Das Anbrennen der Schleimhäute führt zur Entstehung von atrophischen Entzündungsprozessen in der Scheide, dem Gebärmutterhals. Häufige Vaginose, Candidiasis, Juckreiz, Brennen im Genitalbereich, Probleme beim Wasserlassen, Blasenentzündung treten auf. Trockene Magen-Darm-Schleimhaut ist Schweiß, Verdauung, Schmerz und ein "Klumpen" -Gefühl entlang der Speiseröhre.
• Knochen und Wirbelsäule. Knochen werden schwach und spröde, ihre Dichte nimmt ab. Osteoporose erhöht das Verletzungsrisiko und fördert degenerative Prozesse. Später beginnen Gelenk- und Muskelschmerzen, Haltungsänderungen zu stören.
• Herz-Kreislauf-System. Das Risiko einer vaskulären Endothelverletzung steigt, später setzen sich hier Cholesterin-Plaques ab. All dies führt zu Blutdruckunterschieden, einer Abnahme des Widerstands der Gefäßwände gegen Schwankungen, deren Elastizität abnimmt. Infolgedessen steigt die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkten und Schlaganfällen.Die Situation wird durch das zunehmende Körpergewicht verschärft, das in diesem Alter schwieriger zu kontrollieren ist.
• Gehirn. Hormonmangel betrifft auch die Großhirnrinde, einige Teile des Zentralnervensystems. Häufige Hitzewallungen, Gefäßerkrankungen, Neurosen - all dies verschlechtert die Gehirnaktivität, verringert das Gedächtnis und die Konzentrationsfähigkeit.

Merkmale der pathologischen Wechseljahre

Wechseljahre können natürlich und künstlich sein. In der Medizin werden diese Arten der Auslöschung der Eierstockfunktion als physiologisch und pathologisch definiert. Letzteres ist auf die folgenden Faktoren zurückzuführen.

• Chirurgie. Dabei werden die Eierstöcke einzeln oder zusammen mit der Gebärmutter entfernt. Wenn nur die Anhänge oder nur die Gebärmutter entfernt werden, kommt die Menopause nicht sofort, sondern vor der natürlichen Zeit. Wenn zwei Eierstöcke auf einmal geschnitten werden, tritt das Aussterben der Fortpflanzungsfunktion innerhalb weniger Tage auf.
• Drogenexposition. Potente Medikamente gegen Unfruchtbarkeit einnehmen Endometriose hemmt vorübergehend die Eierstockfunktion. Ein Hormonmangel lindert die Symptome. Diese Behandlung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und einer günstigen perinatalen Periode.
• Strahlenexposition. Die Menopause tritt aufgrund übermäßiger Strahlenexposition auf, häufig nach einer Strahlentherapie.

Das Konzept des Zustandes vor dem Höhepunkt wird auch zur Charakterisierung des schweren klimakterischen Syndroms verwendet. Sie können dies im Forum vor der Menopause nachlesen. Diese Periode wird von ausgeprägten Symptomen, einer Verschärfung chronischer Krankheiten und der Entwicklung neuer, die Zielorgane der Wechseljahre beeinflussender Symptome begleitet.

Bewertungen

Meine Umstrukturierung begann mit 47. Zuerst ging der Zyklus in die Irre, dann war die Menstruation alle sechs Monate und dann hörte sie vor einem Jahr vollständig auf. Gibt es Myom. Während nicht abnehmen, aber nicht wachsen. Gezeiten sind manchmal, aber nicht ausgeprägt. Vor ungefähr sechs Monaten beunruhigt: Das Gewicht begann zu wachsen, Migräne begann und verdorrte im Allgemeinen irgendwie aus dem Gesicht. Meine Kollegin sieht toll aus, ihre Gynäkologin hat ein ganzes Programm an Nahrungsergänzungsmitteln entwickelt. Ich weiß, dass sie Sojamilch trinkt (übrigens hat es mir sehr gut gefallen, es kostet nur ein wenig), bestimmte Vitamine nimmt und die "Wechseljahre" doppelgerts. Eine Freundin sagt, dass auf ihrem Tisch alles in Kisten angeordnet ist - morgens, tags und nachts. Außerdem macht sie Carol Maggio Gymnastik und macht einmal pro Woche Yoga. Vor fünfzehn Jahren sah sie 50 aus und war träge und düster, heute bekommt sie 35 und sie ist fröhlich und voller Energie. Ich lüge nicht. Inspiriert von ihrem Beispiel machte ich einen Termin bei einem Gynäkologen-Endokrinologen in einem coolen medizinischen Zentrum. Es stellte sich heraus, dass es sich bei allen Frauenärzten um junge Frauen handelte. (Ich habe versucht, ältere Menschen zu erreichen). Wir sprachen verschiedene Sprachen und das Gespräch kam zu dem Schluss, dass nichts getrunken werden musste. Eine Analyse auf Hormone ist ebenfalls nicht erforderlich. Und im Allgemeinen hat sie nicht verstanden, was ich will. Ich werde meine Freundin bitten, alle ihre Empfehlungen zu schreiben und Sie zu informieren.

Alter 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Ich bin 54 Jahre alt. Wenn der Zyklus gerade erst in die Irre gehen würde, wäre es viel einfacher. Aber die Gezeiten verursachen einen solchen Zustand, dass Sie nicht leben wollen. Der Druck springt auf und ab, fällt manchmal in Ohnmacht - ein rasender Herzschlag. Und ich verstehe, wie einfach es ist, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu bekommen. Zuvor noch nie in der Badewanne, damit ich nicht schwitzte. Jetzt werde ich fast jede Stunde rot und verschwitzt. Ja, Gereiztheit, weil es alles schrecklich erschöpft. Ich spreche nicht von der Tatsache, dass ich mir nicht den ganzen "Schweiß" früherer körperlicher Anstrengungen leisten kann, und ohne sie hilft keine Diät. Und überhaupt keine homöopathischen Mittel helfen !!! Und der Arzt verschreibt keine Hormone, weil das Fibromyom sagt, dass es besser ist, wenn die Menstruation überhaupt endet. Ich weiß nur nicht, wie ich es überleben soll und wie lange es dauern wird ...

Spaß im Alter von, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Der Höhepunkt meiner Mutter dauerte eine ganze Weile.Durch Nervosität und Hitzewallungen wurden Homöopathie-Kapseln mit dem Phytoöstrogen Klimafit-911 etwa einen Monat später entfernt, als sie all dies nicht ertragen konnte und sich dennoch entschied, sich einer Behandlung zu unterziehen. Daher ist die Hauptsache, die richtigen Mittel für die Wechseljahre auszuwählen, und dann wird alles in Ordnung sein. Da es sich jedoch nicht um Hormone handelt, müssen Sie diese mindestens 2 Monate trinken.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Ein schweres klimakterisches Syndrom wurde mir im medizinischen Zentrum ausgehändigt. Ich fühlte mich so schlecht, dass ich dachte, ich würde sterben. Schwäche, Herzklopfen, Fieber, Bluthochdruck, Depression. danke an den gynäkologen. nach der verordneten behandlung wurde es sofort besser. Wenden Sie sich daher an Ihren Frauenarzt.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, ja, ich habe es seit 5 Jahren, es ist ein Albtraum, Hitzewallungen, Druckausfall, dann niedrig, dann sehr hoch, ich habe 4 Jahre lang auf Angelica gesessen, alles war in Ordnung, aber es gab ein Problem mit der Brust, einem Tumor in meiner Brust, dringende Notwendigkeit, hormonelle und Die Hölle fing wieder an, nicht das Leben. Ich kann keinen Sportunterricht machen, weil es stürmisch ist, da ist Lärm in meinem Kopf, der Druck steigt, es ist unmöglich zu schlafen, Hitzewallungen, Hitze und Kälte. Ich weiß nicht, was ich sonst noch trinken soll. Ich habe alle nicht hormonellen Drogen ausprobiert, im Allgemeinen toter Umschlag. Ich weiß nicht, wie lange ich diese Hinrichtung noch ertragen kann und nicht das Leben, und vor allem können Ärzte nichts dagegen tun.

Tatyana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480