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Die Synonyme des Leidensnamens sind Algomenorrhoe, Dysmenorrhoe. Nach ICD-10 ist es als N94 klassifiziert. Einige Frauen "sitzen" buchstäblich auf Schmerzmitteln und können an kritischen Tagen nicht aufstehen. Während der Untersuchung hören sie: "Sie sind gesund." Könnte das sein? Was ist die Ursache für Verstöße und wie wird mit der Situation umgegangen?
Was ist Algodismenorea und Klassifizierung der Pathologie
Dysmenorrhoe kann aus der Menarche-Periode auftreten - der Bildung von Menstruation. Aber immer häufiger bemerken Mädchen im Alter von 17 bis 19 Jahren das Auftreten einer schmerzhaften Menstruation. Die Klassifikation der Pathologie ist wie folgt:
- Grundschule (krampfhaft) - Schmerzen sind nicht mit anderen Krankheiten verbunden, sondern treten als Folge einer Fehlfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Uterus-Systems sowie aufgrund einer abnormalen Prostaglandin-Biosynthese auf.
- sekundär (organisch) - tritt vor dem Hintergrund anderer Krankheiten auf, zum Beispiel mit EndometrioseMyom.
Je nach Schwere des Schmerzsyndroms werden üblicherweise drei Stadien der Dysmenorrhoe unterschieden. Die Daten sind in der Tabelle dargestellt.
Tabelle - Bestimmung des Grads der Algodismenorea
Unterschreiben | 1 Grad | 2 Grad | 3 grad |
---|---|---|---|
Schmerzintensität | Leichte Schmerzen | Mäßig | Stark |
Brauche ich Analgetika? | Selten | Immer | Ja, wiederholt |
Gibt es Leistungseinbußen? | Nein | Teilweise | Voll |
Andere Symptome | Nicht ausgedrückt | Anwesend sind | Ausgesprochen |
Primäre Dysmenorrhoe ...
Bis zum Ende sind die pathophysiologischen Aspekte der primären Dysmenorrhoe noch nicht geklärt. Es wird angenommen, dass eine Verletzung der Beziehung zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Genitalorganen zu einem Hormonungleichgewicht führt. Dies führt zu einem Anstieg von Prostaglandinen, Oxytocin und anderen Wirkstoffen. Alle stimulieren Uteruskontraktionen, was zu Muskelkrämpfen, Reizungen von Nervenenden und damit zu einer Erhöhung der Empfindlichkeit führt.
Eine besondere Rolle spielen Prostaglandine, deren Spiegel in der zweiten Phase ansteigt.
Ist das Gleichgewicht zwischen Östrogenen und Gestagenen gestört, kommt es zu deren vermehrter Bildung. Dies führt zum Auftreten von Schmerzen. Prostaglandine beeinflussen nicht nur das Uterusgewebe, sondern auch andere Organe. Es verursacht systemische Reaktionen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Ohnmacht.
Primäre Dysmenorrhoe tritt häufig bei Mädchen mit asthenischem Körperbau auf, mit niedrigem Körpergewicht, mit autonomen Dysfunktionen, in beeinflussbarer Form.
... und sekundär
Bei Frauen einer älteren Altersgruppe können die Ursachen von Algodismenorea bei anderen Krankheiten verborgen sein. Am häufigsten verursachen Schmerzen während der Menstruation die folgenden Zustände.
- Uterusmyome. Schmerzen treten bei großen Tumoren (über 4 bis 5 cm) auf, die unter der Haut liegen, unterernährt sind und einen "geborenen" Knoten aufweisen.Eine Frau bemerkt Ziehschmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken, ohne eine klare Lokalisation.
- Endometrioid-Herde. Jede Lokalisation der Endometriose führt mit Ausnahme der Lokalisation am Gebärmutterhals zu Schmerzen. Wenn das Beckenperitoneum in den Prozess involviert ist (sogar um 1-2 mm), fühlt die Frau Ziehschmerzen und wenn sich die Proliferation in der utero-rektalen Vertiefung befindet, akuter "Dolch" im Perineum.
- Eierstockbildung. Tumore führen zur Kompression des Gewebes, Reizung der Nervenenden. Schmerzen können beim Geschlechtsverkehr und in bestimmten Stellungen auftreten. Kleine Formationen können asymptomatisch sein.
- Genitalfehlbildungen. Das Vorhandensein eines Septums in der Höhle, eine vollständige oder teilweise Verdoppelung der Organe führt zu einer abnormalen Kontraktion der Gebärmutter, die Schmerzen verursacht.
- Adhäsionsprozess. Es entsteht nach der übertragenen Entzündung der Geschlechtsorgane sowie nach chirurgischen Eingriffen, z. B. Entfernung der Zyste, Eileiterschwangerschaft, myomatösen Knoten, nach Kaiserschnitt.
- Genitalentzündung. Gleichzeitig bemerkten Frauen Schmerzen während des gesamten Zyklus, aber ihre Intensivierung genau während der Menstruation. Beschwerden über reichliche Entladungen und deren unangenehmen Geruch kommen hinzu.
- Installierte Marine. Ein Fremdkörper verursacht eine chronische aseptische Entzündungsreaktion und einen Anstieg des Gehalts an Prostaglandinen im Myometrium. Dies bringt übermäßige kontraktile Aktivität und Schmerzen mit sich. Darüber hinaus können unangenehme Empfindungen bei einer Verlagerung des IUP oder dessen teilweisem Verlust auftreten, was während der Menstruation aufgrund einer gewissen Öffnung des Gebärmutterhalskanals häufiger vorkommt.
Frauen, die an Algodismenorea leiden, sind anfällig für Hypochondrien, Depressionen und Hysterie. Oft lehnen sie Gedanken an eine Menstruation ab. Solche Störungen der Funktion des Zentralnervensystems sind unter anderem eine Folge eines Ungleichgewichts der Sexualhormone und einer gestörten Prostaglandinsynthese. Sekundäre Dysmenorrhoe tritt häufig bei Frauen im Alter von 35 bis 40 Jahren vor dem Hintergrund der bestehenden gynäkologischen Pathologie auf.
Symptome
Trotz der Vielzahl der Ursachen und des pathogenetischen Mechanismus der Schmerzentwicklung sind die Symptome der Algodismenorea bei Frauen ähnlich.
Schmerz
Dies ist die Hauptbeschwerde bei Dysmenorrhoe. Bei Schmerzen können Sie folgende Eigenschaften wählen:
- entstehen - am Vorabend der Menstruation oder in den ersten 24-48 Stunden;
- das schmerzhafteste - die ersten Tage;
- Charakter - scharf oder stumpf, paroxysmal;
- sind lokalisiert - häufiger im Unterbauch, unterhalb des Nabels;
- Es kann Rückenschmerzen geben - sowie das Kreuzbein und den unteren Rücken.
Andere Erscheinungsformen
Anzeichen von Algodismenorea bei Frauen sind Beschwerden des autonomen Nervensystems, Störungen des endokrinen Systems und psychoemotionaler Status.
- Geistesstörungen. Reizbarkeit, Neigung zu Depressionen, Schlafstörungen, veränderte Geschmackspräferenzen und eine besondere Wahrnehmung von Gerüchen.
- Exchange-endokrine Symptome. Frauen bemerken allgemeine Schwäche, „Baumwollbeine“, Schwellung des Gesichts und des gesamten Körpers, Juckreiz der Haut, eine Zunahme der Häufigkeit und des Volumens des Urins.
- Vegetative Störungen. Dazu gehören Stuhlstörungen (Durchfall oder Verstopfung), trockene Schleimhäute, Blähungen, häufiger Drang zum Stuhlgang und Urinieren, Übelkeit, Erbrechen, Gefühlsempfindungen, übermäßiges Schwitzen.
- Vegetative Veränderungen. Kopfschmerzen und sogar Migräne, gestörte Wahrnehmung der Art der Parästhesie ("Gänsehaut"), Herzschmerzen und ein Gefühl von Arbeitsunterbrechungen, Blutdruckabfall.
Wenn dringend zum Arzt
In der Regel wissen Mädchen mit schmerzhaften Phasen im Voraus, was sie zu erwarten haben. Die folgenden Situationen sollten jedoch alarmierend sein und zu einer Gelegenheit werden, einen Arzt aufzusuchen:
- es gab keine solchen Schmerzen vorher;
- Es ist bekannt, dass es Tumore gibt (Eierstockzysten);
- Schwindel, Schwäche, Druckabfall;
- Schmerzen vor dem Hintergrund der reichlichen Spek.
Umfrage
Die Diagnose von Algodismenorea bei Frauen folgt durch die Beseitigung von organischen Krankheiten und der Pathologie anderer Systeme und Organe. Es wird empfohlen, sich dazu den in der Tabelle angegebenen Untersuchungen zu unterziehen.
Tabelle - Die notwendigen diagnostischen Maßnahmen für Dysmenorrhoe
Umfrage | Warum brauchst du | Wann tun? |
---|---|---|
Gynäkologische Untersuchung | - Volumenformationen auszuschließen; - um Abstriche zu machen; - einen weiteren Behandlungsplan zu formulieren | Am 5-20. Tag des Menstruationszyklus |
Ultraschalluntersuchung | Ermöglicht den Verdacht / Nachweis von Tumoren, strukturellen Anomalien, Verwachsungen, entzündlichen Prozessen | Für 7-10 Tage des Zyklus |
CT oder MRT | Um das Vorhandensein von Tumoren oder abnormen Strukturen der Genitalien zu klären | Beliebiger Tag des Zyklus |
Hysteroskopie | Wird bei Verdacht auf eine Pathologie in der Gebärmutterhöhle angewendet (Myome, Polypen, Adenomyose) | In der ersten Hälfte des Zyklus |
Laparoskopie | - In unklaren Fällen; - bei der Planung einer chirurgischen Behandlung | In der ersten Hälfte des Zyklus |
STI-Screening | Es ist notwendig, den Entzündungsprozess auszuschließen | Nach dem vollständigen Ende der Menstruation jeden Tag |
Anfallsbehandlung
Eine Frau sollte wissen, wie man Schmerzen mit Algodismenorea lindert. In jedem Fall müssen Sie es nicht tolerieren. Zur Linderung von Anfällen werden die in der Tabelle aufgeführten Arzneimittel verwendet. Es ist unmöglich, eindeutig zu sagen, welcher helfen wird. "Find your own" ist notwendig durch "trial and error" unter strikter Einhaltung der Dosierung und Verträglichkeit von Medikamenten.
Tabelle - Schmerzmittel für Dysmenorrhoe
Wirkstoff | Der Handelsname des Arzneimittels | Dosierungsschemata und Dosen |
---|---|---|
Papaverinhydrochlorid | Papaverin | - Tabletten: 20-40 mg 2-3 mal täglich; - bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung bis zu 200 mg / Tag; - 2-3 mal täglich eine Kerze |
Drotaverinhydrochlorid | - "No-shpa"; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Tabletten: 40-80 mg 2-3 mal täglich; - intravenös oder intramuskulär bis zu 240 mg / Tag |
Ketorolac | - "Ketanov"; - Ketorol | - Eine Tablette, nicht mehr als 90 mg / Tag; - intramuskulär oder intravenös, 10-30 mg alle 6-8 Stunden |
Diclofenac | - "Voltaren"; - "Dicloberl"; - "Naklofen" | - Tabletten: 50 mg 2-3 mal täglich; - 75 mg intramuskulär alle 12 Stunden; - rektale Zäpfchen: 50 mg alle 8 Stunden |
Metamizol-Natrium | - "Analgin"; - "Baralgin" | - intravenös oder intramuskulär nicht mehr als 2 g / Tag (4 Ampullen); - Tabletten: 500 mg bis zu 4 mal täglich |
BITTE | Aspirin | Tabletten: 500 mg zweimal täglich |
Ibuprofen | - "Ibuprofen"; - "Burana"; - "MIG"; - Nurofen | - Tabletten: 3-4 mal täglich, nicht mehr als 1000 mg / Tag; - Kerzen: eine 60 mg alle 4-6 Stunden |
Indomethacin | - "Indomethacin"; - Metindol | - Tabletten: eine 25 mg 1-2 mal täglich, nicht mehr als 100 mg; - rektale Zäpfchen: 1-2 mal täglich |
Schmerzprävention
Zur Langzeitwirkung und Schmerzprävention werden nachfolgend folgende Arzneimittelgruppen für den Dauereinsatz eingesetzt.
- Beruhigend. Die am häufigsten verwendeten Alkohollösung oder Baldrian Tabletten, Seduxen, Medikamente aus der Gruppe der Antidepressiva. Sie helfen, Verbindungen zwischen den Abteilungen des Zentralnervensystems herzustellen und damit die Schmerzschwelle zu senken.
- Orale Kontrazeptiva. Dies ist eines der wirksamsten Medikamente, die bei der Behandlung von Algodismenorea bei Frauen am häufigsten angewendet werden. Sie werden unter Berücksichtigung des Phänotyps und des hormonellen Profils ausgewählt. Beispiel: "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
- Gestagene. Angesichts der Tatsache, dass der Mangel an dieser bestimmten Gruppe von Hormonen zu einer übermäßigen Produktion von Prostaglandinen führt, ist es wirksam, isolierte Gestagenpräparate zur Schmerzlinderung zu verschreiben. Zum Beispiel Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnesium Orotat. Magnesium ist an der Kontraktion und Entspannung der Muskelfasern beteiligt, an der Übertragung eines Nervenimpulses. Ein Mangel an Spuren führt zu Krämpfen und Schmerzen. Frauen mit Dysmenorrhoe wird daher geraten, regelmäßig Medikamente auf Magnesiumbasis zu trinken.
- Enzymtherapie. Verwendet für Verwachsungen, Endometriose. Beliebte Medikamente - Wobenzym,Longidaza».
- Entzündungshemmende Behandlung. Es wird für aktive Infektionen, einschließlich Genitalien, verschrieben. Medikamente aus der Gruppe der Antibiotika werden unter Berücksichtigung der identifizierten Krankheitserreger eingesetzt.
Wenn organische Erkrankungen (z. B. Endometriose, Myome, Ovarialzysten) festgestellt werden, können Schmerzen während der Menstruation nur durch chirurgische Behandlung beseitigt werden - Hysteroskopie, Laparoskopie oder Bauchchirurgie.
Nichtmedikamentöse Behandlungen
Um neuen Anfällen vorzubeugen oder die Intensität des Schmerzsyndroms zu verringern, können Volksmedizin und Physiotherapie eingesetzt werden. Folgende Methoden haben sich als hocheffizient erwiesen:
- Akupunktur;
- Hirudotherapie;
- Elektrophorese mit Novocain oder mit Magnesium;
- Akupressur.
Volksmedizin
Kräuterpräparate wirken entzündungshemmend, schmerzstillend und beruhigend. Rezepte sind einfach zu Hause zu reproduzieren. Und die Bewertungen von Frauen bestätigen ihre hohe Effizienz.
- Wurzel elecampane. Es ist notwendig, die Wurzel zu ziehen und sie zu zermahlen. Dann einen Teelöffel in ein Glas kochendes Wasser gießen und eine halbe Stunde ziehen lassen. Nehmen Sie während der Menstruation zweimal täglich einen Esslöffel ein.
- Schachtelhalm. Um die Lösung zuzubereiten, müssen Sie einen Esslöffel Schachtelhalm nehmen und zwei Gläser kochendes Wasser einfüllen. Zwei bis drei Stunden einweichen. Nehmen Sie jede Stunde eine viertel Tasse, bis die Schmerzen nachlassen.
- Erdbeerblätter. Zum Kochen sollten Sie Walderdbeeren nehmen, nicht Garten. Mahlen Sie die Blätter, gießen Sie einen Esslöffel 200 ml heißes Wasser. 30-60 Minuten einwirken lassen, zwei- bis dreimal täglich ein halbes Glas einnehmen.
- Baldrian mit Minze und Kamille. Nehmen Sie Baldrian und Minze zu gleichen Teilen und doppelt so viel Kamillenblüten. Zu mischen. Nehmen Sie einen Esslöffel der Mischung und gießen Sie ein Glas kochendes Wasser ein. 30 Minuten ziehen lassen, während der Menstruation zwei- bis dreimal täglich zwei Esslöffel trinken.
Ist es möglich zu vermeiden
Algodismenorea, wenn dies die primäre Form ist, hat keine schwerwiegenden Komplikationen, zusätzlich zu dem psycho-emotionalen Stress des Mädchens in Erwartung der Menstruation. Sekundäre Dysmenorrhoe kann durch Unfruchtbarkeit, akute chirurgische Pathologie und entzündliche Prozesse erschwert werden. In jedem Fall ist es wichtig, die Krankheit zu verhindern. Die wichtigsten Empfehlungen lauten wie folgt:
- gesunder Schlaf für mindestens sechs bis acht Stunden;
- körperliche Aktivität;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- psycho-emotionale Ruhe;
- sexuelle Kompetenz;
- regelmäßige Untersuchung durch einen Frauenarzt.
Dysmenorrhoe tritt Berichten zufolge bei acht von zehn Mädchen im gebärfähigen Alter auf. Sie können mit Schmerzen nur mit einem Spezialisten fertig werden - ein Arzt hilft Ihnen, die Ursache zu identifizieren und Medikamente zu verschreiben. Die Behandlung von Algodismenorrhoe besteht aus der Unterbindung von Schmerzattacken sowie aus Maßnahmen zur Vorbeugung künftiger Episoden.
Bewertungen
Ich weiß was es ist! Und Schmerz und Erbrechen ... Es hilft nur Ketanen. Wenn ich es nicht trinke, kann alles erschossen werden1. Der Schmerz ist höllisch, unerträglich! Sie können sich weder hinsetzen noch hinlegen oder stehen. Sie rennen schockiert durch die Wohnung und leiden unter Schmerzen.Ärzte rieten Remenz zu trinken. Also kaufe ich ein, versuche es und melde mich dann ab.
Biene http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Früher wurde ich sehr krank, ich konnte kaum laufen, keine Spazgans halfen. Sobald ich morgens nicht aufstehen konnte, stieg ich ein und wurde ohnmächtig. Deshalb trank ich dreimal Spazgan 2 Tabletten, was nicht half. Es ist gut, dass meine Mutter in der Nähe war, sie hat mir eine Spritze Noshpa gegeben und alles ist gut gelaufen, keine Pille, sondern eine Spritze. dann hat sie fast 2 Jahre lang gut getrunken, nichts hat geschadet, jetzt habe ich es fast ein Jahr lang nicht getrunken, es tut ziemlich weh, ich brauche nicht einmal eine Pille zu trinken. hilft immer noch, wenn der Ehemann den unteren Rücken massiert, weiß nicht wie, hilft aber
Gast http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Meine Perioden begannen im Alter von 13 Jahren und sind immer noch (ich bin jetzt 20) sehr schmerzhaft. Sehr starke wellenförmige Schmerzen im Unterbauch, Beine geben nach. Wenn Sie sich nicht schnell hinlegen, wird Ihnen schwindelig. All dies wird von losen Hockern begleitet, die einen zwingen, aus dem Bett zu steigen. Nach einer Weile fühlt sie sich krank - die Einnahme von Tabletten ist nutzlos, der Körper wirft sie zurück. Obwohl sie nicht helfen. Ich habe alles getrunken, was mit Schmerzmitteln möglich war. Der Frauenarzt sagte, dass die Organe in Ordnung sind
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Daher war mein Magen vor meiner Geburt sehr krank, aber nicht jeden Monat, sondern nach ungefähr einem Monat, aber nach der Geburt kann ich mich überhaupt nicht mehr an diese Schmerzen erinnern. Es sieht so aus, als ob nach der Geburt eine hormonelle Veränderung im Körper auftritt, die zur schmerzlosen Übertragung kritischer Tage beiträgt.
Irik http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Ich stimme absolut zu. Ich litt auch an einer Biegung der Gebärmutter. Sie nahmen mich sogar ein paar Mal mit, sie verlor das Bewusstsein vor Schmerzen. Und dann ging sie vorbei, obwohl die Kurve blieb. Später las sie in intelligenten Büchern vor, dass viele Menstruationsbeschwerden aufgrund von psychischen Problemen (den sogenannten psychosomatischen Schmerzen) so stark sind, dass das Bewusstsein für die eigene Weiblichkeit verweigert wird, der Wunsch schwanger zu werden und den eigenen „Erwartungen“ an die Menstruation zu viel Bedeutung beigemessen wird (sie werden bald beginnen) Ich werde wieder ausflippen, etc.) und sogar aus der Beziehung mit einem Mann, der in der Nähe ist und Sex mit ihm hat. Ich weiß nicht, wie ernst du das nehmen kannst, aber meine Schmerzen haben fast aufgehört ja, als der "selbe" Mann in meinem Leben auftauchte. So ist das.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/