Obsah článku
Většina žen v různých životních obdobích zažila nepříjemné pocity a větší propouštění. Včasné ošetření se zbavilo mnoha problémů. A někteří neustále trpí opakováním vulvovaginitidy. To znamená, že jsou zachovány faktory, které spouštějí patologický proces. To znamená, že byly ošetřeny pouze důsledky, nikoli jejich příčina.
O patologii
Se zánětem vnějších genitálií může reakce ovlivnit pouze vestibulu vagíny, oblast mezi stydkými pysky. Pak se vyvíjí vulvit. Pokud patologický proces současně zachycuje stěny pochvy, jedná se o vulvovaginitidu. Nemoc může nastat v následujících formách:
- pikantní;
- subakutní;
- chronický
Extrémně komplikovaným stupněm chronické vulvovaginitidy s častými exacerbacemi je vaginální ulcerace nebo absces. Dlouhodobý zánět vede k atrofii sliznice. Tato podmínka se může stát podkladem pro hypreplastické procesy. Atrofická vaginitida je nebezpečná tím, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny. V ICD-10 jsou kódy N76.0-5 vyhrazeny pro vulvovaginitidu všech forem, vulvov absces a vaginální ulceraci.
"Start" pro nemoc
Příčiny vulvovaginózy jsou spojeny s rychlou reprodukcí oportunní flóry a snížením ochranných faktorů. Při normálním hormonálním pozadí, dostatečném množství estrogenu ve vagíně, existují všechny podmínky pro množení bakterií mléčného kvašení. Mohou být přítomny i jiné mikroorganismy, ale jejich počet je zanedbatelný a životně důležitá aktivita nevede k zánětlivé reakci. Nejsou viditelné žádné příznaky nemoci.
Specifická a nespecifická flóra může vést k vulvovaginitidě. Klíčoví zástupci jsou sestaveni v tabulce.
Tabulka - Patogeny vulvovaginitidy
Konkrétní | Nespecifický (podmíněně patogenní) |
---|---|
- Gonokok; - Trichomonas; - chlamydie | - Kandidáti; - močovina a mykoplazmy; - streptokoky; - E. coli; - stafylokoky; - bakteroidy; - enterokoky |
Detekce jakékoli podmíněně patogenní flóry v nátěru nezáleží na tom, zda je titr během bakteriologického vyšetření nízký a neexistují klinické příznaky. Tento stav nevyžaduje léčbu. Během těhotenství jsou však léčeny i malé titry oportunních mikroorganismů bez kombinace s klinickými projevy.
K omezení ochranných faktorů jsou nutné určité podmínky. Často závisí na životním stylu nebo jiných patologických stavech.
- Léky. Antibiotická léčba ničí patogeny, ale také ovlivňuje normální mikroflóru. Po infekčních onemocněních léčených antibiotiky by se proto měla očekávat kandidóza, vaginální dysbióza a střeva. Cytostatika jsou negativně ovlivněna. Glukokortikoidní hormony neovlivňují samotnou mikroflóru, ale významně snižují imunitu.
- Hormonální změny. Fyziologicky během těhotenství, před menstruací, dochází ke vzájemné změně koncentrace hormonů. To může ovlivnit stav mikroflóry. Období menopauza - Jedná se o pokles funkce vaječníků a nedostatek estrogenu. Proto jsou v pochvě pozorovány atrofické změny, během kterých snadno nastane zánět.
- Endokrinní patologie. Diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy jsou doprovázeny změnami imunity. To má vliv na schopnost vagíny chránit se a samočistit.
- Těžká nemoc. Stejně jako operace jsou zranění, která vyžadují dlouhodobé léčení, doprovázena vyčerpáním ochranných sil.
- Genitální infekce. Při přenosu nechráněného sexu kapavka, chlamydietrichomoniáza. Kandidóza a oportunistické mikroby nepatří do této kategorie, ale se změnou sexuálního partnera se vaginitida může zhoršit.
- Hygienické funkce. Zanedbání hygienických pravidel a jejich nadměrné dodržování může způsobit příznaky vulvovaginitidy. Použití ochucených hygienických vložek, vzácná změna tamponů narušuje rovnováhu mikroflóry. Douching vyluhuje normální flóru a podmíněně patogenní mikroorganismy se začnou na svém místě aktivně množit.
Jak se to projevuje ...
Vulvovaginální infekce! Můžete se domnívat, že se objeví vaginální zánět, a to výskytem sekrecí. Jejich počet je obvykle malý a může se zvyšovat pouze během ovulace a před menstruací. Pokud výtok změní svůj charakter, je spolehlivě možné uplatnit zánět. Mohou se stát následujícími:
- hojný;
- kapalina;
- tlustý;
- bílá s různými odstíny;
- pěnivý;
- s nepříjemným zápachem.
Povaha výboje a další příznaky naznačují patogen. Například příznaky kandidální vulvovaginitidy jsou výboje bílé sraženiny se zrny, které jsou doprovázeny svěděním a pálením.
... a co potvrzuje
Pro diagnózu musíte navštívit lékaře. Je nemožné samostatně identifikovat původce nemoci bez analýzy. Některé podmínky jsou doprovázeny kombinací několika mikroorganismů. Proto bude léčba vybrána komplexně. Diagnostika zahrnuje následující metody.
- Rozmazat. Odnímatelná vagina se aplikuje na sklíčko. V laboratoři je stanoveno složení mikroflóry: převládající flóra, počet leukocytů, hlen, patogenní mikroorganismy.
- Bakposev. Pro stanovení morfologických vlastností konkrétního mikroorganismu se precipitáty naočkují na speciální živné médium. To vám umožní určit jejich citlivost na antibiotika.
- PCR. Někdy v nátěru nejsou žádné patogeny a existují klinické příznaky nemoci. Poté se uchýlí k PCR, která stanoví přítomnost patogenní DNA v testovaném materiálu. Moderní techniky nám to umožňují nejen kvalitativně, ale i kvantitativně.
Někdy jsou nutné takové studie, jako je hormonální profil, biochemický krevní test, ultrazvuk pánevních orgánů.
Léčba vulvovaginitidy u žen: základní techniky
Můžete vulvovaginitidu léčit doma, hospitalizace není nutná. Ale musíte začít se změnami životního stylu.
- Hygiena. Vyberte si prádlo vyrobené z přírodních tkanin a oděvů, které neomezují pohyb. Osprchujte se 1-2krát denně, nedělejte se.
- Výživa. Přestaňte úplně pít alkohol a dráždit potraviny. Někdy je nutné omezit potraviny, které jsou potenciálními alergeny. S kandidózou musíte přejít na dietu s kyselým mlékem.
- Sex. Během léčby musíte přestat mít sex. U diagnostikovaných chlamydií, kapavek, trichomoniázy je nutná současná léčba sexuálních partnerů.
Lidové léky, homeopatie nelze použít jako hlavní způsob léčby. Jsou svou povahou pomocné a doplňují lékařský předpis. Lidových metod, sitz koupele sheřmánek, měsíčekmanganistan draselný. Někteří je doplňují lipovým čajem, heřmánkem a dalšími protizánětlivými bylinkami.
Bakteriální vulvovaginitida musí být léčena antibakteriálními látkami. Výběr závisí na typu infekce.
- Monoinfekce Při nespecifickém zánětu jsou předepsány svíčky s Hexikon antiseptické, "Povidon-jod."
- Specifická infekce. Léčba závisí na typu patogenu. Pro kapavku, chlamydii, trichomonády se používají určité skupiny antibiotik.
- Kandidóza Vyžaduje léčbu antimykotiky. Léky mohou být aplikovány lokálně ve formě svíčky "Clotrimazol", «Pimafucin", Ginofort krém. Uvnitř používejte antimykotikum "flukonazol" a jeho další obchodní analogy.
- Kombinovaná vaginitida. Pokud je zánět způsoben houbami a bakteriemi, použijte svíčky "Polygynax", «Terzhinan».
Důsledky vulvovaginitidy (vidíte fotografii na internetu) u žen mohou být nejnepříjemnější. Vzestupné šíření infekce vede k poškození sliznice dělohy, vejcovodů. Chronický zánět vede k procesu adheze, který mění konfiguraci trubice. A to je riziko mimoděložního těhotenství nebo neplodnosti. Proto je vhodné věnovat pozornost všem změnám ve vašem stavu a jejich léčbě v raných fázích.