Obsah článku
Za nepříznivých podmínek Trichomonas „zbavuje“ bičíků (pomáhá jim pohybovat se po sliznici) a stává se neaktivní, aniž by způsoboval zjevné příznaky zánětu. Proto je důležité provádět účinný postup léčby a nedovolit mikroorganismům mutovat. Jinak se infekce Trichomonas po chvíli znovu aktivuje.
Jaký druh patogenu
Trichomoniáza - nejjednodušší mikroorganismy v aktivní formě jsou přítomny pouze v lidských biologických tekutinách. Při pokojové teplotě jsou rychle deaktivovány. Trichomonády okamžitě umírají pod vlivem následujících faktorů:
- při vaření;
- v solných a kyselých roztocích;
- při vystavení ultrafialovému světlu.
Optimálním biotopem Trichomonas jsou sliznice genitálií a genitourinárního traktu, proto se často vyskytuje koncept urogenitální trichomoniázy. Mikroorganismy lze detekovat odebíráním materiálu z následujících míst:
- vagina
- cervikální kanál a cervikální povrch;
- děložní dutina;
- vaječníky a břišní dutiny - s generalizací infekce.
Jak dochází k infekci a jak se léčit
K infekci Trichomonas dochází pouze při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat až dva týdny. Kromě toho na ně působí sliny v ústní dutině a žaludeční šťáva destruktivně, takže orální kontakty na rozdíl od toho nevedou k infekcisyfilisnapříklad když se řasy (vředy) nacházejí kdekoli, často na mandlích a jazyku.
Ženy často přemýšlejí, jestli existuje jiný způsob přenosu infekce. Cesta infekce kontaktem v domácnosti není vyloučena, v praxi je však velmi vzácná. Abyste onemocněli, musíte současně používat například jeden ručník, prádlo a další intimní doplňky. V tomto případě nebude klinický obraz zánětu zřejmý, častěji se jedná o příznaky vulvita - zarudnutí, svědění vnější oblasti genitálu.
Kdo je v nebezpečí
Každá žena může získat trichomonas colpitis. Častěji je však detekována a komplikuje v následujících skupinách:
- sexuálně aktivní - a nepoužívá k ochraně kondom;
- s imunodeficiencí - HIV, hepatitida.
Neúplně vyléčená trichomoniáza nemusí po určitou dobu vykazovat žádné příznaky infekce - je asymptomatická. Exacerbace může způsobit následující faktory:
- stres, úzkost;
- vážné nemoci;
- alkoholické nápoje;
- léky snižující imunitu (hormony, cytostatika).
Jaké jsou známky podezření
Příznaky trichomoniázy u žen jsou patrnější než u mužů. Mezi hlavní patří následující.
- Přidělení. Klasický výtok u trichomoniázy u žen je nazelenalá pěna, ale není tomu tak vždy. Při chronické infekci mohou být prakticky nepřítomné (zejména u mužů). Pokud je paralelně přítomna další pohlavně přenosná infekce (STI), může být výboj bažina, žlutá, hnisavá, bohatá nebo mírná, s nepříjemným zápachem. Známky krve mohou být detekovány například po pohlavním styku. Důvodem je skutečnost, že při zánětu děložní tkáně je příliš zranitelný, nejmenší dotyk způsobuje poškození, zejména proti eroze nebo dysplázie.
- Svědění a pálení. Alokace, dostat se na sliznice genitálií a kůže, způsobit podráždění, svědění, bolest. Při česání se objevují otěry.
- Bolest Pokud je infekce Trichomonas omezena pouze na vagínu a děložní čípek, bolest to ženy prakticky neobtěžuje. Když se ale šíří do přívěsků a pánevního pobřišnice, objevují se v dolním břiše tažné bolesti, které mohou dát křížové kosti.
- Příznaky cystitidy. Vnější otvor močové trubice a vstup do pochvy jsou blízko. Proto Trichomonas volně proniká do močového systému a způsobuje známky cystitidy a uretritidy - bolest, bolest při močení, časté močení.
- Zvýšení teploty. S generalizací infekce, výskytem abscesů nebo peritonitidy dochází k horečce.
- Menstruační nepravidelnosti. K jakémukoli zánětlivému procesu genitálií docházíovariální dysfunkce, což je plné zpoždění, rozmazání acyklických sekretů.
Metody identifikace
Diagnózu trichomoniázy lze provést následujícími způsoby.
- Inspekce gynekologa. Protože se u žen nejčastěji projevuje trichomoniáza se živým klinickým obrazem, zkušený lékař, i když je vyšetřen na gynekologickém křesle, si může své příznaky všimnout charakteristickou pěnivostí a nazelenalým nádechem sekretů.
- Smear Fence. I obyčejné nátěry ze zadního vaginálního fornixu na flóře v přítomnosti aktivních trichomonád budou ukazovat patogeny. Při odběru materiálu z děložního hrdla (analýza nátěru pro onkocytologii) jsou tyto mikroorganismy také detekovány.
- Studie PCR. Toto je nejspolehlivější metoda. V kontrolní studii po ošetření je však nutné provést PCR v reálném čase. Právě tato odrůda vykazuje aktivní trichomonády. Konvenční PCR může být falešně pozitivní v přítomnosti „mrtvých“ patogenů, které jsou ještě nějakou dobu přítomny v pochvě.
- Bakteriologické očkování. Pokud se infekce Trichomonas nepoužívá kvůli složitosti provedení a vysokým nákladům ve srovnání s jinými metodami.
Jaké je nebezpečí trichomoniázy u žen
Trichomoniáza je nebezpečná s následujícími komplikacemi:
- zánět děložního čípku s rozvojem dysplazie, eroze, polypy;
- vytváření abscesů vaječníků a vejcovodů;
- postup do chronického endometritida;
- neplodnost na pozadí aktivní infekce.
Je důležité včasně identifikovat a léčit infekci, jakož i prevenci přenosu v domácnostech na malé dívky.
Léčba
Trichomoniáza je běžná genitální infekce. Ale rozsah léků na to je úzký - většina tablet, čípků založených na metronidizalu. Seznam je uveden v tabulce.Léčba trichomoniázy u žen poskytuje následující doporučení:
- terapie sexuálním partnerem;
- omezení intimních vztahů během léčby;
- nejen lokální, ale také systémová terapie;
- vyléčit kontrolu po 14 dnech, nejlépe s provokací;
- sexuální partner musí také sledovat léčbu.
Tabulka - Léčiva účinná při trichomoniáze
Účinná látka | Na základě léků | Schémata a dávky |
---|---|---|
Metronidazol | - Tablety pro orální podání: „Metronidazol“, „Trichopolum“, „Flagil“ “„ Klion “ - svíčky v pochvě: „Klion-D“, „Ginokaps“, „Metromikon-Neo“, „Neo-Penotran“; - pro intravenózní podání - "Metrogil" | - 0,5 g ve formě tablet uvnitř 2krát denně; - Kromě toho čípky v pochvě jednou v noci; - v případě diseminované infekce intravenózní injekce |
Tinidazol | - Tablety: „Tinidazol“, „Fazizhin“ | - Jednou 2 g léku (4 tablety) |
Clindamycin | - Vaginální čípky a masti: "Dalacin", "Clindacin"; - tablety: "Dalacin", "Clindamycin" | - 300 mg léku (čípky nebo tablety) 1krát denně po dobu 7-10 dnů |
Jód | - Vaginální čípky: "Ruvidon", "Povidon-jod", "Betadin" | - 1 svíčka 2krát denně |
Peroxid vodíku | - 3% douching roztok | - 2krát denně po dobu 10 dnů |
Chlorhexidin | - Vaginální čípky "Hexikon"; - douching řešení | - Jedna svíčka jednou denně po dobu 7–10 dní nebo douching |
Proč dochází k relapsu
Zjistilo se, že u žen se Trichomonas pravidelně objevuje nebo mizí, recenze na internetu to potvrzují. V tomto případě vždy vyvstává otázka, co je příčinou neustálých relapsů. Hlavní faktory jsou následující:
- partnerský důvod - nepodstoupil léčbu úplně nebo pro něj bylo neúčinné, v tomto případě se trichomoniáza přenáší znovu při každém pohlavním styku;
- důvodem je žena - někdy dochází k aktivaci infekce, kterou žena nevyléčila úplně, například nedodržovala průběh nebo dávku.
Trichomony a těhotenství
Trichomonády mohou být u ženy před těhotenstvím nebo se objevují již během těhotenství (ze stání). Taktika a důsledky jsou v každém případě odlišné.
Před početí
Trichomonas interaguje se spermatem a deaktivuje je. To může být příčinou neúspěšných pokusů otěhotnět spolu s dalšími infekcemi.
Důsledky trichomoniázy pro ženy nejsou tak závažné jako například chlamýdiové nebo gonokokové infekce. Správně ošetřený zánět neovlivňuje následné reprodukční zdraví ženy. Méně častá je chronická endometritida nebo adnexitida, zpravidla u žen s dlouhodobou Trichomonas nebo smíšenou infekcí.
Během těhotenství
V různých stadiích těhotenství se často objevuje detekce Trichomonas colpitis. Důsledky pro plod se v tomto případě neliší od obvyklé infekce. Zvyšuje se riziko následujících komplikací:
- nevyvíjející se těhotenství;
- intrauterinní infekce;
- odtok vody;
- dysfunkce placenty.
Je důležité včas identifikovat trichomonády a podstoupit úplný léčebný postup (přijatelná léčiva jsou uvedena v tabulce), která se liší v termínech. Trichomoniáza se u žen projevuje během těhotenství stejným způsobem jako mimo těhotenství.
Tabulka - Jak rychle léčit trichomoniázu během těhotenství bez poškození plodu
Přípravy | 1 trimestr | 2 trimestru | 3 trimestru |
---|---|---|---|
Přípravky na bázi metronidazolu - "Klion-D", "Metromicon-Neo", "Neo-Penotran" | - zakázáno | - Pouze místně (čípky) | |
Přípravky na bázi tinidazolu | - zakázáno | - Nežádoucí, ale možné s rizikem | |
Přípravky na bázi klindamycinu | - nežádoucí, ale možné vzhledem k vnímanému riziku pro plod; - lépe ve formě svíček vaginálně |
||
Přípravky na bázi jodu - svíčky "Povidone-jod", "Ruvidon", "Betadine" | - Povoleno za všech podmínek | ||
Douching s 3% peroxidem vodíku | |||
Přípravky na bázi chlorhexidinu |
Lidová medicína
V boji proti infekci můžete použít lidové léky, je to však dobrý doplněk, ale ne hlavní léčba. Účinné následující recepty, které lze snadno připravit doma.
- Směs bylin. Smíchejte 20 g šeříku, měsíčku, třešňových květů a stejného množství bobulí. Nalijte 300 ml horké vody a nechte ji vařit jednu nebo dvě hodiny. Výsledné řešení by mělo stačit na jedno použití. Kurz trvá 10-14 dní.
- Rakytníkový olej. K hojení, úlevě od otoků, svědění a zánětů s kolpitidou pomůže olej z rakytníku rakytníku, který musí být umístěn do vagíny na gázových tamponech.
- Křenový kořen. Měli byste vzít 20 g, důkladně rozemlet a nalít vroucí vodou po dobu dvou hodin. Po filtraci a použití výsledného roztoku pro douching najednou. Kurz trvá dva týdny.
Trichomonády se často vyskytují jako smíšená infekce nebo samostatně. Režim léčby trichomoniázy u žen se může výrazně lišit v závislosti na závažnosti zánětu a přítomnosti těhotenství. Prevence infekce zahrnuje použití bariérové antikoncepce (např. Kondomů).