Sinusitida u dětí: příznaky a léčba (doporučení lékaře)

Obsah článku

1 Jak se nemoc vyvíjí?
- 1.1 Úloha patogenních bakterií
2 Příznaky sinusitidy u dětí
- 2.1 Charakteristické místní příznaky
3 Jak je diagnostikována patologie?
4 Terapie zánětu dutin

U dětských pacientů je zánět dutin poměrně častý. V posledním desetiletí došlo k postupnému zvyšování frekvence tohoto onemocnění. Katarální formy sinusitidy jsou nejčastěji diagnostikovány, pokud v dutinách nejsou známky hnisání. Trochu méně, je to hnisavá povaha zánětu.

Co když má dítě těžkou sinusitidu? Kolik se s ním zachází? Jak se dá vyléčit?

Jak se nemoc vyvíjí?

Tato patologie se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutní respirační virové infekce. Typicky patogeny zánětlivých změn na sliznici jsou:

adenoviry;
nosorožci;
viry parainfluenzy;
chřipkové viry.

Dopad patogenů vede k aktivaci lokální a obecné imunity ak uvolnění zánětlivých molekul v místě jejich zavedení. Výsledkem je zvýšení propustnosti cévní stěny a lokálního edému tkáně. Takové jevy vyvolávají porušení výtoku sliznice z paranasálních dutin a zhoršují nosní dýchání. Klinicky se to projevuje rýmou, kašlem, nazální kongescí.

Úloha patogenních bakterií

V některých případech může být dětská sinusitida komplikována přidáním sekundárního bakteriálního zánětu. Vyskytuje se, když je imunita oslabena, když se bakteriální flóra rychle šíří na nosní sliznici.

Ve většině případů je hnisavá sinusitida způsobena následujícími patogeny:

streptokoky;
stafylokoky;
hemofilický bacil.

Podporuje rozvoj bakteriální sinusitidy a otoku nosní sliznice, což vede k uzavření lumenu spojujícího nosní průchody a sinus. To zase vyvolává nedostatečný přísun kyslíku do sinu a snížení aktivity ciliárního epitelu jeho sliznice. Takové procesy přispívají k hromadění výboje, jeho hnisání, zahušťování sinusových stěn a vzhledu charakteristického obrazu sinusitidy.

Výskyt sinusitidy je upřednostňován vrozenými anomáliemi nosních struktur (zakřivení nosního septa, abnormality laterální stěny nosních cest atd.). Také riziko zánětu v paranazálních dutinách se zvyšuje v přítomnosti alergické rýmy, adenoidů a nezánětlivých patologií nosohltanu.

Příznaky sinusitidy u dětí

Všechny projevy sinusitidy lze rozdělit do dvou velkých skupin:

obecné příznaky;
lokální příznaky.

Časté příznaky obvykle naznačují virovou nebo bakteriální infekci v těle. Dítě se obává:

obecná slabost;
bolest hlavy;
svalová bolestivost;
horečka.

Teplota u akutní sinusitidy může mít různé ukazatele v rozsahu od 37 ° C do konce se zvýšením na 38-39 ° C. V některých případech nemusí dojít ke zvýšení tělesné teploty vůbec.

Charakteristické místní příznaky

Mezi místní příznaky sinusitidy u dětí patří:

otok sliznice, který je cítit jako ucpaný nos;
výtok z nosu hlenu nebo hnisavého charakteru;
otok měkkých tkání obličeje v dutině;
bolest v projekci postižených dutin.

Místní bolest s sinusitidou může mít jinou povahu. Častěji jsou zaznamenány mírné pocity matné povahy. Méně často se bolest stává nesnesitelnou a vyžaduje jmenování analgetik.

Jak je diagnostikována patologie?

Sinusitida u dětí je diagnostikována analýzou stížností, jakož i objektivních údajů z vyšetřování. Během přijímání provádí ORL lékař rinoskopii, tj. Vyšetření nosní dutiny. Dnes se pro tento účel stále více používá endoskopie nosohltanu. Při sinusitidě během tohoto vyšetření se stanoví:

sliznice nebo hnisavý výtok v nosních průchodech;
„Únik“ hnisu nebo hlenu z kauzálního sinu;
otok, zarudnutí nosní sliznice a úst postižených dutin.

Pokud existují náznaky, lze dodatečně předepsat další neinvazivní diagnostické metody:

Rentgen dutin;
ultrazvukové vyšetření sinu;
počítačová tomografie dutin.

V pediatrii je počítačová tomografie prováděna pouze podle přísných indikací, které jsou způsobeny expozicí během studie rentgenového záření. Alternativou by byla MRI sinusů. Kromě toho je také předepsán obecný klinický krevní test, ve kterém zvýšení počtu leukocytů a zrychlení ESR naznačuje bakteriální zánětlivý proces.

Invazivní diagnostické metody zahrnují propíchnutí maxilárního sinu. Provádí se na sinusitidu a zahrnuje povinné bakteriologické vyšetření exsudátu. Po obdržení obsahu sinusu se prosévá stanovením bakteriální flóry a její citlivosti na antibiotika.

Terapie zánětu dutin

Léčba sinusitidy sleduje především následující cíle:

obnovení lumen anastomóz spojujících dutinu dutiny nosní a nosní dutinu;
zkapalnění a zlepšení odtoku oddělených dutin;
bojovat proti původci infekce.

K dosažení terapeutického účinku se používají následující skupiny léčiv.

Decongestants

Jsou to kapky, které snižují otok nosu a obnovují průchodnost anastomóz dutin. Například:

"Nazivin";
"Vibrocil";
Galazolin.

Antibakteriální látky

Antibiotika jsou indikována pro bakteriální povahu onemocnění. Lékaři obvykle používají léky se širokým spektrem účinku a prokázanou účinností při sinusitidě (Amoxicav, cefalosporinové léky).

Je také možné léčit sinusitidu u dětí doma inhalací pomocí antibakteriálních léků (například Dekasan). Provádí se pomocí rozprašovače. Ke zlepšení odtoku z paranazálních dutin se používají inhalace ambroxolem, acetylcysteinem. Dále se používají lidová léčiva (inhalace s nálevem květů heřmánku nebo měsíčku, šalvějové byliny).

Mukolytika

Jedná se o ředidla sputa. Zlepšují tekutost a snižují viskozitu výboje, obnovují odtok z dutin. Nejčastěji tyto léky zahrnují acetylcystein.

Bylinné přípravky zaujímají zvláštní místo v léčbě sinusitidy. Mezi nimi je nejčastěji předepsán „Sinupret“ - lék obsahující komplex rostlinných výtažků. Hlavní složky drogy jsou:

kořen hořce;
šťovíková tráva;
květy petrklíče;
černé květy bezinky;
verbena tráva.

Každá z těchto rostlin má cenné léčivé vlastnosti a zvyšuje účinek dalších složek léčiva.

Přípravek "Sinupret" je k dispozici ve formě kapek pro orální podání a dražé. Pro malé děti se doporučuje použít tekutou formu. Od šesti let můžete dát dražé. Lék má vícesměrný účinek na sinusitidu:

snižuje edém sliznice snížením vaskulární permeability;
ředí zánětlivou sekreci v dutinách;
aktivuje aktivitu ciliárního epitelu;
má imunomodulační účinek.

V případě akutní formy sinusitidy se přípravek užívá po dobu přibližně 7 až 14 dní, ale v případě potřeby lze jeho podávání prodloužit až na tři týdny. V klinických studiích byla prokázána účinnost tohoto léčiva v katarálních formách sinusitidy. A při současném podávání s antibiotiky Sinupret zvyšuje jejich účinek. Podle názorů lékařů a pacientů tento lék přispívá k rychlejšímu vymizení příznaků sinusitidy, urychluje hojení a výrazně snižuje riziko komplikací.

Existují také odborné rady ohledně použití přípravku Sinupret pro prevenci častých exacerbací chronické sinusitidy u dětí a dospělých. V tomto případě je povoleno užívat lék po dlouhou dobu (až dva až tři měsíce). Na pozadí takové profylaxe je riziko komplikací při akutních respiračních virových infekcích výrazně sníženo a imunitní odolnost těla je zvýšena.

Léčení sinusitidy u dětí vyžaduje jmenování celé řady drog. Proto i sebemenší známky zánětu v paranazálních dutinách by se měly stát důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Doporučení lékaře jsou zvláště důležitá při vysoké teplotě, přítomnosti známek intoxikace, hnisavém výtoku z nosu. Koneckonců, pouze lékařský specialista bude schopen objektivně posoudit klinickou situaci a navrhnout nejúčinnější léčebný režim.