Pankreatin: přejídání pilulek nebo závažného léku pro léčbu pankreatu

Mezi přímé indikace léku patří těžké pankreatické léze a také genetické poruchy v těle (cystická fibróza). Kromě toho je předpokladem léčby použití množství enzymů, které je nezbytné pro kompenzaci pankreatické nedostatečnosti. Je obtížné správně vypočítat dávku. Proto i pravidelná žádost o pomoc s tímto léčivem je lepší koordinovat se s lékařem.

Složení

Pankreatin, jako účinná látka léčiva stejného jména, je prášková látka se žlutavě šedým nádechem. Toto je pankreatický extrakt. Získává se z orgánů prasat a skotu. Moderní metody extrakce účinných látek umožňují dosáhnout čistoty farmakologického činidla, dosud však není možné odstranit specifický zápach.

Prášek se skládá z následujících enzymů.

• Proteolytický. Proteáza, která rozkládá proteinové části jídla konzumovaného na aminokyseliny.
• Amylolytic. Amyláza rozkládá komplexní sacharidy, jako je škrob, na jednoduché monosacharidy a dextrózu, které jsou snadno stravitelné.
• Lipolytické. Lipáza nebo steapsin, enzymy rozpustné v tucích, které přeměňují lipidové molekuly na mastné kyseliny a glycerolové zbytky.

Důvody pro jmenování

"Pankreatin" je určen k rozkladu příchozích živin, jmenovitě jejich hlavních skupin - bílkovin, tuků, uhlohydrátů. Rozdělené na malé částice jsou tělem snadno a plně absorbovány.

Za normálních okolností jsou uvedené enzymy produkovány pankreasem. Kousek jídla nebo chyme se mísí s pankreatickou šťávou, po které se aktivně štěpí ve střevech. Současně dochází k absorpci prospěšných látek. Nedostatek enzymů končí téměř vždy stejným způsobem - s malabsorpcí energetických zdrojů a živin, následovanou vyčerpáním těla a výskytem funkčních poruch v jeho práci.

Lék "pankreatin" je určen k nahrazení pankreatické šťávy částečně nebo úplně v případě pankreatické dysfunkce. Indikace pro jeho použití jsou stavy charakterizované jasným enzymatickým nedostatkem. Užívání tablet je vhodné pro:

• chronická forma pankreatitidy;
• cystická fibróza;
• podmínky po resekci;
• poruchy trávení potravin;
• dysfunkce žaludku a orgánů žlučových cest;
• onemocnění střev;
• dyspeptické poruchy;
• používání nestravitelných potravin;
• poruchy výživy;
• neschopnost plně žvýkat jídlo;
• nucený sedavý životní styl;
• jíst neobvyklé jídlo.

Lék může být také předepsán lékařem pro funkční poruchy gastrointestinálního traktu, doprovázené zrychleným průchodem potravy trávicím traktem, průjmem neinfekční geneze.Specifickým důvodem jmenování „pankreatinu“ je příprava pacienta na ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. V tomto případě léčivo zabraňuje nadýmání a snižuje tvorbu plynu v důsledku zlepšeného trávení potravy.

Drogové funkce

V přirozeném prostředí pankreas produkuje neaktivní enzymy, které projevují svůj hlavní účinek až poté, co tenké střevo vstoupí do alkalického prostředí. Léky na bázi pankreatinu by měly působit na podobném principu. Hlavním důvodem je úplná deaktivace enzymů v kyselém prostředí žaludku.

Kyselina odolná skořepina

Cíl - dodávat aktivní enzymy do tenkého střeva, je velmi jednoduchý - uzavřením účinné látky do enterální membrány. Taková manipulace poněkud snižuje závažnost specifického „vnitřního“ pachu drogy, i když tento problém neřeší úplně. Obal tablet pankreatinu se rozpustí pouze v alkalickém prostředí, čímž se enzymové složení nedá ovlivnit žaludeční šťávou.

Optimální účinky na jídlo

Neméně důležitým bodem je rovnoměrné rozdělení hmoty tablety v prostředí chyme. To je nezbytné pro jednotné působení enzymů a úplné trávení živin. Tabletová forma se snadno rozpadá díky elementárním složkám - mastku a škrobu, stačí užít lék včas (s jídlem) a vypít hodně tekutin.

Distribuce léčiva v potravním hrudce, dokonce i v žaludeční dutině, se však považuje za optimální. Za tímto účelem někteří výrobci uzavřou účinnou látku do miniaturních tablet nebo sférických struktur potažených povlakem odolným vůči kyselinám. Jejich průměr nepřesahuje 2 mm, což zajišťuje rovnoměrné promíchání s jídlem. Velká membrána se rozpustí v lumen žaludku a minimální obsah mikrosfér je dobře rozptýlen.

Dávkování

Dávka uvedená na obalu platí pouze pro lipolytické enzymy. Tato skupina je produkována pouze pankreasem a není nic, co by nahradilo přirozenou lipázu tělem. S amylázou jsou věci jednodušší, protože dostatečné množství enzymů, které tráví cukry, se zpracovává při plném žvýkání. Ve střevě jsou analogy proteázy, takže tělo je také schopné snížit nedostatek proteinových enzymů. Množství amylázy a proteázy je uvedeno v pokynech pro léčivo. Rovná se fyziologické normě enzymů, respektive lipázy. Při koncentraci lipázy může být dávka pankreatinu následující:

• 750 jednotek - v přípravách pro děti;
• 3000 jednotek - standardní formulář;
• 8000 jednotek - nejběžnější forma uvolňování;
• 14000 jednotek - forma vydání „Forte“;
• 25 000, 40 000, 75 000 jednotek - dovážené analogy drogy.

Dávka pro jednu dávku léku je vybírána pod lékařským dohledem na individuálním základě, přičemž se bere v úvahu zdravotní stav, stravovací návyky, preference pacientů a jeho potřeba enzymů. Bez ohledu na výrobce a použitou lékovou formu se lék dávkuje následujícím způsobem:

• s úplnou nedostatečností pankreatu - denní dávka je 400 000 jednotek, rozdělena do pěti až šesti dávek;
• s částečnou nedostatečností slinivka břišní - asi 150 000 jednotek rozdělených rovnoměrně po celý den;
• děti od čtyř let - dávka se rovná jedné tabletě na 28 kg tělesné hmotnosti;
• kojenci a děti do tří let - dávku volí lékař.

Dospělí užívají současně až čtyři tablety standardní dávky (8000 jednotek), děti užívají jednu nebo dvě tablety nebo lépe speciální „pankreatin pro děti“ v souladu s doporučeními v pokynech.

Tablety se polykají celé během jídla nebo bezprostředně po něm a zapíjejí se velkým množstvím vody. Načasování léčby se liší:

• pár dní - s přejídáním a epizodickým průjmem;
• na celý život - s úplnou nedostatečností pankreatu.

Další funkce

Použití „pankreatinu“ je vhodné pro dysfunkci nejen slinivky břišní, ale také dalších důležitých orgánů trávicího traktu. Lék je předepsán jako součást komplexní terapie:

• gastritida;
• žaludeční vředy;
• průjem neznámého původu;
• průjem doprovázející rotavirus;
• dysbióza;
• hepatitida;
• cirhóza jater;
• různé otravy.

A také po odstranění žlučníku.

Použití u těhotných žen

Teoreticky nemůže mít pankreatin teratogenní účinek na plod, vyvolat zhoršený vývoj nebo vést k ukončení těhotenství. Teorie však nemá spolehlivé klinické důkazy.

Proto budoucí matky mohou užívat pankreatin pouze podle pokynů lékaře, pokud očekávané přínosy pro ni převyšují stávající rizika pro dítě. K této situaci dochází, pokud má žena pankreatickou nedostatečnost, absorpce prospěšných látek je narušena, pokud trpí cystickou fibrózou.

Rizika

Lék je dobře snášen. Zřídka se vyskytují nežádoucí příznaky:

• pálení žáhy;
• poruchy stolice;
• nevolnost
• bolest břicha
• alergická vyrážka.

Takové příznaky doprovázejí individuální citlivost na léčivo živočišného původu.

Kontraindikace užívání léku je alergií na účinnou látku nebo pomocné složky. Kategoricky zakázané tablety během exacerbace pankreatitidy. V prvních několika dnech se doporučuje úplný odpočinek, půst a zamezení přehřátí. Chcete-li dostávat „pankreatinum“, začnou po doporučení lékaře ve fázi remise nemoci. V tomto případě lék „uvolňuje“ zanícenou slinivku břišní, zabraňuje otokům kanálků, nekróze parenchymu a rozvoji diabetu. Tento nástroj slouží k prevenci možných komplikací pankreatitidy - podráždění a zánětu střevních membrán vlivem nestrávených potravinových částic (kolitida).

Při pravidelném a dlouhodobém překračování doporučených dávek je možné jizvení střevních tkání v oblasti přechodu tenkého střeva do tlustého střeva, jakož i ve struktuře tlustého střeva.

Nekontrolované užívání léku může negativně ovlivnit schopnost slinivky břišní vykonávat své funkce. Existuje také zvýšené riziko ledvinových kamenů v důsledku zvýšení koncentrace kyseliny močové v moči.

Jiné léky