Oligomenorea: příčiny a důsledky vzácné menstruace

Tento stav se také nazývá hypomenstruální syndrom. To naznačuje, že se jedná o příznak různých nemocí. Nicméně v ICD-10 N91.3-5 je oligomenorrhea přiřazen samostatný kód. Nadpisy odrážejí primární, sekundární a nespecifikované poruchy cyklu.

Příčiny selhání cyklu

Menstruační cyklus má komplexní hormonální regulaci a samotné menstruační období je výsledkem práce reprodukčních orgánů, které byly naladěny na početí. S rozpisem jakéhokoli článku v tomto řetězci může menstruace jít do kategorie vzácných událostí. Rozlišují se dvě hlavní formy oligomenorea.

1. Primární. Dívka má od začátku nestabilní cyklus. I po několika letech to není normalizováno: menstruace přichází se zpožděním, krvácení trvá pouze dva až tři dny.
2. Sekundární. Po zavedení normálního rytmu došlo k velkému přerušení menstruace.

Riziková skupina

Primární oligomenorea u dospívajícího může být známkou následujících stavů.

• Genitální malformace. Vrozené nebo získané nevyvinutí dělohy. Získaný infantilismus je důsledkem závažných onemocnění, nedostatku výživy a hypovitaminózy.
• Nedostatek tělesné hmotnosti. Tuková tkáň je místem syntézy pohlavních hormonů. Vzhledem k jeho nedostatku může být proces tvorby estrogenu přerušen. Nízká hmotnost a řídkost jsou často důsledkem nedostatku bílkovin a tuků v potravinách. Ta působí jako stavební materiál pro hormony.
• Ovariální dysfunkce. Zhoršená sekrece hormonů je způsobena patologickými procesy ve vaječnících nebo hypofýze.

Existuje více důvodů pro vývoj sekundární formy patologie.

• Tělesná hmotnost. Negativně ovlivňuje cyklus jako prudký pokles a zvýšení. Nedostatek hmotnosti je spojen s nedostatkem látek pro syntézu hormonů a nadbytek je spojen s další přeměnou androgenů na estrogeny v tukové tkáni. Nadbytek estrogenu narušuje rovnováhu ostatních hormonů, ovulace je potlačena, nedochází k menstruaci.
• Patologie mozku. To mohou být důsledky poranění hlavy, oběhových poruch, jakož i objemových formací, hormonů produkujících hormony hypofýzy nebo naopak jejich atrofie. Neuroinfekce mohou mít na cyklus negativní vliv.
• Operace. Časté potraty, kyretáž, chirurgická léčba patologií reprodukčních orgánů také vedou k oligomenorrhea.
• Endokrinní patologie. To zahrnuje onemocnění vaječníků (nádory, syndrom) polycystický vaječník), štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza), nadledvinky a cukrovka.
• Léky. Dlouhodobé užívání některých perorálních kontraceptiv (OK) může vést k obtížnému obnovení přirozeného cyklu. Léčba jinými hormonálními drogami, metoklopramidem, opiáty a užíváním omamných látek také vede k porušování.
• Zatížení. Hormonální pozadí u ženy je spojeno s hladinou stresových hormonů.Těžký fyzický a duševní stres, stres, nervové vyčerpání vedou k selhání cyklu.

Přidružené příznaky

Kromě prodloužení období mezi menstruací a zkrácení doby krvácení samotného se objevují další příznaky. Podle nich lze příčinu patologie předpokládat.

Charakteristické rysy vzhledu žen trpících oligomenorou:

• mastná kůže;
• akné
• obezita nebo nadváha;
• nadměrný růst vlasů na tváři, hrudi.

Další známky onemocnění budou odpovídat základní patologii. Například u mozkových nádorů jsou pozorovány bolesti hlavy, závratě. Pokud se vyvinul prolaktin hypofýzy, vylučuje se mateřské mléko.

Někdy se obávají:

• kolísání tlaku;
• necitlivost prstů;
• poruchy spánku;
• změna chuti k jídlu;
• emoční poruchy.

Diagnostika

Diagnóza začíná anamnézou. Takže můžete zjistit příčiny porušení cyklu, které jsou spojeny s:

• špatná výživa;
• přísná strava;
• chronický stres;
• těžká fyzická námaha;
• pomocí OK.

Průzkum zahrnuje:

• výtěr z vagíny;
• vyšetření krve a moči;
• biochemická analýza;
• hormonální profil;
• Pelvický ultrazvuk.

Lékař na základě výsledků provedených testů předepíše konkrétnější studie. Například:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• PCR diagnostika genitálních infekcí;
• krevní test na hormony štítné žlázy;
• roentgenogram mozku;
• Pelvic MRI;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• EKG

Léčba

Žádné byliny a lidová léčiva nemohou cyklus obnovit, pokud není odstraněna příčina selhání. Proto je samoléčení nepřijatelné. Pokud problém není pouze gynekologického charakteru, jsou do terapie zapojeni i další odborníci:

• endokrinolog;
• neurolog;
• terapeut;
• chirurg.

Prášky

Výběr léčiva pro konzervativní léčbu závisí na příčině patologie.

• Syndrom polycystických vaječníků. Lék je předepsán v závislosti na hormonálním pozadí. Je možné léčit progestogeny, antiandrogenní cyproteronacetát, klomifen, metformin.
• Hyperprolaktinémie. Používá hormonální léky, které blokují produkci prolaktinu. Tohle je Bromkriptin, Cabergoline.
• Hypo a hypertyreóza. Léky se používají k udržení nebo nahrazení funkce štítné žlázy.
• Diabetes mellitus. Léčbu předepisuje endokrinolog. Cílem je udržet správnou hladinu glukózy a zabránit jejím náhlým skokům. To je možné při správné dávce inzulínu.
• Obezita. Vyžaduje stravu, další fyzickou aktivitu. Někdy je spojována s endokrinními patologiemi. Například u syndromu Itsenko-Cushing. Poté je léčeno základní onemocnění.

Operace

Chirurgická léčba se používá pro různé objemové formace, které nereagují na konzervativní terapii. Někdy je třeba chirurgický zákrok také u syndromu polycystických vaječníků: cysticky změněné folikuly jsou eliminovány, jsou otevřeny nebo kauterizovány. To může stimulovat ovulaci a pomoci otěhotnět.

Patologie štítné žlázy, doprovázená jejím zvýšením, také vyžaduje chirurgický zákrok. Po odstranění žlázy je u většiny pacientů pozorováno obnovení cyklu.

Oligomenorea je jedním z faktorů ženské neplodnosti. V adolescenci někteří nevěnují náležitou pozornost nepravidelným obdobím.A marně, protože s věkem se patologie zhoršuje a reprodukční zdraví nelze vždy uzdravit.