Léčba mastopatie (onemocnění prsu): kde začít a jaká je prognóza

Stav a chování žlázové tkáně ženského prsu se několikrát mění z ovulace na menstruaci, protože se mění poměr hormonů regulujících její aktivitu. Kromě známých estrogenů hovoříme také o progesteronu (je to hormon společný oběma pohlavím), prolaktinu a oxytocinu. Ve skutečnosti tedy existuje více hormonů, než si dokážete představit, zvláště když vezmeme v úvahu, že estrogenová skupina také nezahrnuje jeden hormon, ale tři tolik (estradiol, estron, estriol). V různých fázích cyklu se rovnováha těchto sloučenin v krvi a tkáních ženy mění, jedna z nich ustupuje druhé.

Věk také přispívá k rozvoji hormonální mastopatie - stejně jako k přítomnosti / nepřítomnosti zdravých těhotenství, době, kdy přišla první z nich, hmotnostní kategorii. A to vše ovlivňuje procesy probíhající v mléčných žlázách. Není divu, že v průběhu času je pro mléčné žlázy stále obtížnější adekvátně reagovat na následné změny v pozadí, protože s věkem klesá schopnost tkání i na přirozené změny. Proto se mastopatie, i když teoreticky může rozvíjet v jakémkoli věku od dospívání, nejčastěji vyskytuje u žen starších třiceti let. A poté menopauza (47-50 let) hrozba mastopatie začíná opět klesat.

Důvody

Hlavními hormony, které zajišťují menstruační cyklus, jsou:

• estrogeny - zodpovědný za zrání vejce;
• progesteron - zajišťuje přípravu dělohy k oplodnění;

• prolaktin - ovlivňuje stav mléčných žláz zřetelněji než estrogen, ale to se týká pouze posledních týdnů těhotenství, protože stimuluje tvorbu mateřského mléka během kojení.

Zvýšení hladiny estrogenu, který doprovází ovulaci, také vede k urychlení dělení buněk mléčných žláz. Pokud těhotenství nenastane, začne hladina progesteronu, která začala růst od středu ovulace, ukončit zrychlené buněčné dělení kanálků v mléčných žlázách. Proto jsou nejčastěji příčiny mastopatie redukovány na:

• nedostatečná koncentrace progesteronu;
• nadbytek estrogenu;
• nadbytek prolaktinu v nepřítomnosti laktace a těhotenství.

Selhání imunity a další nehormonální faktory

Proměňuje se mastopatie v onkologii? Kromě hormonů může na rozvoj mastopatie ovlivnit i další imunitní faktor. Čím starší je lidské tělo, tím častěji se v něm objevují nové vadné buňky. Někdy se objevují místo zdravých prsních buněk - zejména když je hormony stimulují k aktivnímu dělení a růstu.

Jedna z částí imunitní obrany - několik typů lymfocytů trénovaných brzlíkem - byla „vyladěna“ na včasnou detekci a destrukci „abnormálních“ buněk. Tato těla jsou schopna rozlišit mezi poškozenými a infikovanými buňkami těla od zdravých buněk a zničit je.Ale stárnutí také mění fungování imunitního systému, protože v průběhu let se zvyšuje riziko, že lymfocyty „chybí“ některé abnormální buňky. Mezitím jsou to vadné buněčné elementy, které se stávají základem mnoha benigních a maligních nádorů.

Předpokládá se, že následující patologie predisponují k iniciaci defektních prsních buněk během mastopatie.

• Poranění prsou. Obzvláště chronické, způsobené například nosením těsného nebo nepříjemného spodního prádla.
• Patologie vaječníků. Včetně cyst, zánětu, zhoubných nádorů. Všechny z nich způsobují poruchu v syntéze hlavních hormonů pohlaví a cysty a rakovina vaječníků samy o sobě často zahajují produkci hormonálních látek, které stimulují růst jejich vlastního těla (pokud nádor již získal maligní povahu).
• Nádory a poranění nadledvin. Protože se také podílejí na syntéze některých základních hormonů (například progesteronu).
• Chronická tyreoiditida. Patologie štítné žlázy, jejíž hormony regulují rychlost růstu a obnovu tkání celého těla, metabolismus v něm. Jejich vztah k sexuální aktivitě není přímý, ale také existuje. Proto nedostatek hormonů štítné žlázy postupně vede k dysfunkci reprodukčního systému jak žen, tak mužů.

Druhy

Všechny mastopatie jsou rozděleny do dvou hlavních odrůd.

1. Difuzní mastopatie. S tím roste pojivová tkáň, která rozděluje mléčnou žlázu na laloky, v pramenech s vytvářením řady malých uzlů (velikost rýže nebo proso).
2. Nodulární mastopatie. V tom případě vznikne uzel, velikost ořechu.

Difuzní odrůdy mastopatie jsou rozděleny do několika typů.

• Difuzní cystická. Když zarostlé šňůry blokují průtok krve a mízy v jedné z oblastí mléčné žlázy nebo z ní brání odtoku mleziva / mléka. V důsledku takové mastopatie vznikají četné cysty. To znamená dutiny s hustou skořápkou, naplněné kapalinou s velmi odlišným složením. Taková mastopatie je obvykle dishormonální - způsobená fluktuacemi v hormonálním pozadí.
• Difuzní vláknitý. Ve kterém je tkáň mléčné žlázy „proniknuta“ nadměrně zarostlými vlákny pojivové tkáně, které oddělují laloky žlázy. Vláknitá mastopatie se často objevuje v důsledku zánětu.
• Fibrocystický. To znamená smíšená mastopatie. Vláknitá cystická mastopatie mléčných žláz je nejobtížněji léčitelná a nejvíce se podobá malignímu nádoru (a časem se stává).
• Vláknité adenomatózní. Nebo spíše fibroadenózní mastopatie, která se vyznačuje fokální proliferací sekrečních buněk samotné žlázy.

Příznaky mastopatie

Prakticky neexistují žádné známky mastopatie prsu v počáteční fázi, která může trvat několik měsíců nebo několik let. Těsnění uvnitř prsní tkáně lze detekovat pouze náhodou při sondování. V této fázi mastopatie jsou oblasti konsolidace zpravidla malé, ale tlak v nich způsobuje bolestivé bolesti a pocit cizího těla uvnitř žlázy. Bez léčby mastopatie vždy pokračuje. To je:

• zvětšení velikosti uzlů;
• otupělá bolestivá bolest v žláze se stává konstantní;
• v mléčné žláze je pocit tíže;
• pocit cizího předmětu je umocněn nejen pocitem, ale také oblečením.

Kromě toho již u pacientů ve stadiu vývoje mastopatie může dojít k propuštění z bradavek. Ale již ve třetím stádiu výboje jsou téměř vždy a některé z nejzralějších nádorů se mohou hnisat. Pokud jsou taková ložiska s mastopatií umístěna v blízkosti povrchu těla, otevře se fistula směrem ven. Pokud ne, může se zvětšit celá mléčná žláza. Bolesti se stávají ostrými, střelba, nošení podprsenky je nemožné.

Diagnostické metody a techniky

Moderní medicína radí všem ženám ohroženým mastopatií (tj. Od třiceti do padesáti let), aby pravidelně prováděly nezávislou palpaci a vyšetření obou mléčných žláz. Nejprve, ve stoje, a pak - vleže. Můžete si dělat starosti, pokud při vyšetřování nebo pocitu v jedné nebo obou žlázách dojde k následujícím změnám.

• Těsné uzly. To je těžší než okolní tkáň, protože zdravá mléčná tkáň se také nezdá být jednotná na dotek.
• Vypouštění z bradavek. V tomto případě jsou konstantní, nesouvisejí s fázemi cyklu, ale mohou se zintenzivnit před kritickými dny. Jejich objem je téměř vždy malý, ale znatelný. Nejhorší známkou je u nich příměs hnisu nebo sražená krev v nich.
• Oteklé lymfatické uzliny. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné (pak budou uspořádány v řetězci), velikost švestky, bezbolestná a měkká. Jsou umístěny buď v podpaží ze strany postižené žlázy, nebo vedou od hrudníku až ke klíční kosti a krku. Takový „řetěz“ se někdy vyskytuje kvůli poškození lymfatických uzlin virem Epstein-Barrové nebo z jiných důvodů. Mnohem častěji však doprovází mastopatii a rakovinu jakékoli lokalizace, nejen prsu.

Pro ostatní je mastopatie diagnostikována pomocí ultrazvuku nebo mamografie - rentgen hrudníku v projekcích vpředu a z boku. Taková vyšetření se doporučují nejméně jednou za šest měsíců. Při zjištění nádorů se provede jejich biopsie - odběr vzorků pro histologickou analýzu, která vám umožní přesně stanovit jejich benigní nebo maligní povahu. A jediný vnější rozdíl mezi mastopatií a rakovinou prsu lze pozorovat, pouze pokud je to dvoustranné, protože rakovina se nikdy nerozšíří na druhý prsa a neovlivňuje je současně.

Vědecká terapie

Věda sama o sobě usiluje o léčbu mastopatie konzervativními metodami, zejména pokud onemocnění probíhá v benigní formě - není náchylné k progresi a relapsu, nezpůsobuje komplikace a dobře reaguje na hormonální terapii. Je pravda, že chirurgický zákrok může být předepsán v případě tvorby cysty, protože jeho potenciál pro hnisání a malignitu během mastopatie je zvláště vysoký. Jinak se však u pacientů s mastopatií doporučuje následující opatření.

• Správná výživa. Včetně stravy zaměřené na dosažení normální hmotnostní kategorie.Estrogeny jsou metabolizovány a akumulovány v tukových tkáních, takže nejde jen o hubnutí, ale také o jeho hmotnost, což je někdy nutné. Strava musí nutně zahrnovat potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E a jód a neměla by - mastná, kořenitá a smažená jídla. Měli byste snížit obsah masa ve stravě vyvážením jeho množství se zeleninou. Užitečné je také použití ovoce bohatého na antioxidanty - hrozny (zejména tmavé), citrusové plody, jahody, borůvky, brusinky, maliny.
• Hormonální drogy. Obvykle se zaměřuje na snížení koncentrace estrogenu v krvi během mastopatie. Jednou z nejuniverzálnějších a nejznámějších možností je použití perorálních antikoncepčních prostředků, které pomáhají vyrovnat se se světlem premenstruační syndrom, prodloužená / bolestivá menstruace, kožní vyrážky, výkyvy nálady a další známky hormonální nerovnováhy. Existují však i jiná léky na mastopatii, mezi něž patří Vizanna a další drogy založené na dienogestu. Ale protože nesprávně vybraná nebo prováděná hormonální terapie může mít dalekosáhlé důsledky (neplodnost a polycystický vaječník), měl by být předepsán výhradně lékařem.
• Lokální anestézie. U mastopatie je často nutné, i když to mění obrázek symptomů. Nejbezpečnější jsou krémy a gely na bázi nesteroidních protizánětlivých a anestetik (diklofenak, ketoprofen).
• Bylinná medicína. Často se jednoduše zaměřuje na zmírnění stresu (ovlivňuje hladinu prolaktinu, pokud nemluvíme o období kojení). Byliny pro mastopatii však mohou také poskytovat protizánětlivý nebo imunostimulační účinek.

Lidové léky

Roste na rakovinu? Mastopatie je nebezpečná maligní transformace na rakovinu. A pokud jeho původ mastopatie není traumatický, pak má pravděpodobně hormonální „pozadí“. Proto pro účely léčby můžete samozřejmě aplikovat čerstvý zelný list na prsa postižená mastopatií nebo použít obklady ze silných přírodních protizánětlivých léků: dubová kůra, lila-zbarvená, jarní tráva.

Ve skutečnosti však léčba mastopatie lidovými prostředky není lék. Odstraňuje příznaky zánětu, ale působí na výsledek (přímo mastopatie), nikoli na jeho původ (hormonální nerovnováha). A vzhledem k tomu, že je velmi snadné zaměnit maligní nádor s benigními tuleni v hrudníku, vypadá nezávislá léčba mastopatie prsu lidovými léky o to bezohlednější.