Genitální herpes u žen: odkud pochází a jak nebezpečný

Ve starověku byla herpetická infekce u dívek nazývána „plíživý“. Toto jméno je způsobeno klinickým obrazem. Zpočátku byl virus herpes simplex (HSV) druhého typu považován za „sexuální“, ale sexuální emancipace již dávno vymývala hranice mezi různými druhy viru. Dnes se genitální infekce prvního a druhého typu nacházejí na genitáliích se stejnou frekvencí. Nemají žádné zásadní rozdíly v léčbě, prognóze pro zdraví a prevenci. Viry prvního a druhého typu mají stejnou strukturu o 50%.

Jaký druh infekce a příčiny

Kde se vyskytuje opar a jak se s ním léčí? Viry herpes simplex prvního a druhého typu jsou typickými intracelulárními parazity. Po vstupu do tkáně pronikají mikroorganismy do buněk a teprve zde se stávají aktivními. Podle WHO má téměř 100% lidí protilátky proti tomuto viru v krvi, což znamená, že se s tímto patogenem jednou setkali. A pouze 60% má pravidelně vyrážky, nejčastěji na sliznicích rtů, úst a nosu, méně často - na genitáliích.

Poté, co herpes virus vstoupí do buněk, má tendenci pronikat do nervových zakončení, kde zůstává po celý život v neaktivním stavu. Během imunodeficience (například stres, vážné onemocnění, těhotenství) se aktivuje infekce, která je vyjádřena na živém klinickém obrázku.

Jak můžu onemocnět?

Herpetická infekce se přenáší následujícími způsoby.

• Během pohlavního styku. Herpes viry se snadno přenášejí z člověka na ženu a naopak v nechráněných intimních vztazích. Záleží na tradičním sexu i na jiných druzích - orální, anální. Zápal vyrážky je lokalizován na vnějších genitáliích, vaginální sliznici a děložním čípku.
• Vzdušnými kapičkami. To je méně obyčejné, s blízkým kontaktem s nemocnou osobou, například, virus je přenášen líbáním, mluvit ve vzdálenosti až k metru. V tomto případě budou vyrážky umístěny na rtech, sliznicích úst, nosu.
• Kontaktujte domácí cestu. V tomto případě může být genitální herpes přenášen pomocí hygienických potřeb, ručníků a nádobí, které jsou společné s nemocným (během vyrážky). Herpes foci bude v místech, kde došlo ke kontaktu s patogenem.

V přítomnosti primárního zaměření na herpetickou infekci může virus infikovat všechny ostatní orgány a části těla a pronikat do těchto oblastí hematogenní, lymfogenní cestou nebo nervovými zakončeními.

Projevy genitálního oparu u žen

Klasickými příznaky herpes genitálu jsou bolest, svědění a vyrážky. S lokalizací na vaginální sliznici a děložním čípku je charakteristický latentní a nízkopríznakový průběh. V tomto případě si žena může všimnout jen mírného zvýšení sekrecí nebo známek drozd. Proto je důležité, i při sebemenší stížnosti, navštívit lékaře a podrobit se plnému vyšetření. Klasické příznaky jsou následující.

• Svědění a bolest. V oblasti virové aktivity vzniká nepříjemný pocit a touha po poškrábání. Svědění je doplněno bolestí a přetrvává po celou dobu nemoci.
• Vyrážky. Na konci prvního začátku druhého dne po výskytu nepříjemných pocitů se objevují bublinky. Nejčastěji se jedná o skupinu malých, ale mohou existovat i jediné. Jakmile se zotaví, bubliny se změní na krusty. Posledně jmenované odcházejí nezávisle po úplném obnovení epitelu v této oblasti. Může se připojit bakteriální infekce a potom jsou vyrážky oparu pokryty žlutým povlakem.

Kromě hlavních projevů, genitálního oparu u žen, se mohou objevit následující:

• boláky na kůži a sliznicích - vznikají, pokud se bubliny otevřou okamžitě, zatímco žena poznamenává, že toto místo svědí a pocit pálení se po návštěvě toalety nebo sprchy zesiluje;
• výboj se zvyšuje - pokud jsou na děložním čípku aktivovány herpetické viry, objeví se bílý nebo průhledný výboj, může dojít k drozdu;
• lymfatické uzliny se zvyšují - jedná se o reakci na zánět, nejčastěji se zvětšují regionální (tříselné) lymfatické uzliny;
• známky cystitidy - když virus vstoupí do močové trubice a dále do močového měchýře, objeví se typická klinika uretritidy a cystitidy s bolestí, bolestí během močení.

Komplikační rizika

Herpes není nebezpečný pro ženy, jejichž imunitní systém neumožňuje viru aktivně se množit a vést k různým nemocem. Ale pro ty, jejichž obrana těla může selhat, je patogen nebezpečný a je třeba proti němu bojovat. Exacerbace se nejčastěji vyskytuje v následujících situacích:

• během těhotenství;
• v předvečer menstruace;
• se zánětem v pochvě;
• po vážném onemocnění nebo chirurgickém zákroku;
• na pozadí chronické únavy a stresu.

Ženy, které jsou během těchto období náchylné k virovým onemocněním, by měly být při prevenci této choroby zvláště opatrné. Kromě nepříjemných symptomů a úzkosti je genitální herpes nebezpečný pro jeho komplikace. Hlavní jsou následující.

• Patologie děložního čípku. Role herpetické infekce ve vývoji leukoplakie, dysplasie a rakoviny děložního čípku spolu slidský papilomavirus (HPV).
• Chronický zánět Opakující se herpetická infekce způsobuje zánět nejen na děložním čípku, ale také v dutině (chronická endometritida), ve vejcovodech a vaječnicích. V tomto případě mohou být v době operace detekovány charakteristické vyrážky na vnitřních orgánech, například císařský řez.
• Infekce plodu. S aktivní infekcí na děložním čípku patogeny snadno vstupují do děložního hrdla a pronikají amniotickou membránou do plodu, což způsobuje infekci. Kromě toho může dojít k infekci dítěte při narození přirozeným porodním kanálem, pokud má matka v tuto chvíli vyrážku. Indikací císařského řezu je aktivní herpes v děložním čípku a vnější genitálie.
• Patologie ložiska. Herpetická infekce může být příčinou nevyvinutého těhotenství, potratů kdykoli, předčasného vypuštění plodové vody.Proto je důležité zachovat imunitu během těhotenství a zabránit opakování infekce se sklonem k oparu.

Klasifikace

V závislosti na umístění genitálního oparu u žen je možné jej rozdělit do následujících fází:

• první fáze - pouze s externí lokalizací ložisek (na stydkých pyskách, v oblasti vestibulu vagíny);
• druhá fáze - prokázáno, pokud je virus detekován na děložním čípku v močové trubici;
• třetí fáze - s rozšířením infekce do děložní dutiny, přídavky, močový měchýř.

Jak potvrdit nemoc

Diagnóza herpetické infekce není u typického klinického obrazu obtížná. V případě latentního nebo chronického průběhu může být diagnóza stanovena pouze pomocí dalších vyšetřovacích metod.

• PCR Pro výzkum se provádí speciální nátěr z povrchu děložního hrdla, případně děložního hrdla - z močové trubice. Detekce HSV DNA indikuje relaps infekce. Negativní PCR analýza neznamená úplné vyléčení, ale že virus není v tuto chvíli aktivní a imunitní systém se vyrovnává s herpesem.
• IFA. Pro studii se provádí odběr krve, při kterém se stanoví přítomnost protilátek proti viru herpes. Titry imunoglobulinu M (IgM) indikují akutní stadium infekce, imunoglobulin G (IgG) indikuje minulé onemocnění a IgA označuje nedávnou epizodu onemocnění.

Jiné metody a testy (například virologické) nemají klinický význam u herpes genitálií.

Je možné se zotavit

Herpetickou infekcí je, že nebude fungovat úplně, virus zůstane v nervovém zakončení v určitém množství a může být kdykoli aktivován.

Akutní terapie

Pokud jsou viry detekovány pomocí PCR, je předepsáno ošetření ke snížení počtu HSV. K tomu se používají následující antivirová léčiva, uvnitř a vně, ve formě masti nebo krému. Mezi hlavní patří:

• «Acyclovir» - 200 mg (jedna tableta) až pětkrát denně po dobu jednoho týdne nebo jako mast;
• Valacyclovir - 500 mg (jedna tableta) jednou denně po dobu jednoho týdne;
• "Famvir" - 150 mg třikrát až pětkrát denně po dobu 10 dnů.

Subakutní terapie

Po zastavení hlavních příznaků onemocnění je důležité podstoupit průběh imunomodulační terapie, aby se vytvořilo pozadí, ve kterém se tělo bude dále vypořádat se zbývajícími patogeny. K tomu se používají následující léky:

• Cycloferon - 12,5% roztok 2 ml intramuskulárně jednou denně po dobu 10 dnů;
• Arbidol - 200 mg jednou denně po dobu dvou až tří týdnů;
• Viferone - ve formě rektálních čípků 500 tisíc jednotek, jedna v noci po dobu 10-14 dnů;
• Lycapid - 10 mg dvakrát denně po dobu 10-14 dní.

Jak porodit

Během těhotenství zažívá ženské tělo imunodeficienci nezbytnou pro úspěšné těhotenství. To je spojeno s častými epizodami recidivy infekce, a to i po porodu.

Aktivní herpetická infekce v době porodu s vysokou pravděpodobností povede k infekci dítěte.Indikace pro císařský řez jsou následující:

• s epizodou vyrážek na genitáliích - dva týdny před narozením;
• s PCR detekcí HSV v genitálním traktu - dva týdny před narozením;
• pokud genitální herpes vznikl poprvé- měsíc před nadcházejícím narozením.

Prevence

Po úplném vyléčení lze očkování použít k prevenci opakovaných epizod genitálního oparu - jedná se o prokázaný lék na nemoc, ale vznikající imunita není vždy dost dlouhá. 0,2 ml se injikuje každé tři dny - opakuje se pětkrát. Pak byste měli opakovat průběh, ale s intervalem mezi injekcemi deset dní (také pětkrát).

Kromě toho jsou následující postupy účinné pro posílení antivirové imunity.

• VLOK. Jedná se o intravenózní laserové ozařování krve. Procedura je bezbolestná a vysoce efektivní. Během toho je ulnární žíla propíchnuta a laserové záření je na chvíli aplikováno zvláštním dirigentem. VLOK posiluje antivirovou imunitu a pomáhá k dosažení přetrvávající remise nemoci. Recenze lékařů a pacientů, kteří tuto léčebnou metodu použili, potvrzují její účinnost.
• Plazmaferéza. Jedná se o metodu „čištění krve“, při které se destiluje pomocí speciálního zařízení s filtry. Tento postup také pomáhá snížit počet epizod nemoci a zvyšuje obranyschopnost těla.
• Hemosorpce. Postup podobný plazmaferéze podle postupu a výsledného účinku.

Běžné metody boje s virem

Lidová léčba doma by měla být používána s opatrností, při dodržení všech bezpečnostních opatření. Takže můžete zkusit léčit opar zjevnými vyrážkami na místech přístupných pro léčbu.

• Tři rostliny. Měsíček plus bříza a jitrocel. Je nutné připravit řešení na bázi měsíčku, březové listy a jitrocel. Chcete-li to provést, musíte je vzít ve stejném množství, nalijte vroucí vodu a držte ve vodní lázni po dobu 10 minut. Poté namáhání a použití jako sedavý koupel. Můžete přidat několik kapek (nebo prášku) manganistanu draselného.
• Zlato a vlaštovka. Je nutné vzít lžíci tekutého medu a několik kapek lastur. Promíchejte a naneste na postižené místo, přelijte gázou. Takže můžete projevem oparu jemně spálit ohnisky.
• Šťáva z Kalanchoe. Maso čerstvých listů nebo vymačkané šťávy na vatové podložce lze aplikovat na místo vyrážky. Alespoň dvě až tři aplikace by měly být prováděny denně až do úplného uzdravení.
• Jedle olej. Je užitečné urychlit hojení pomocí jedlového oleje - je nutné jej aplikovat na vyrážku několikrát denně. K tomu lze přidat kafr a čajový olej.

Léčba genitálního oparu by měla být komplexní, měli by ji podstoupit oba sexuální partneři. Ale účinek na příčiny genitálního oparu u žen, tj. Samotného viru, se vždy v budoucnu ne vždy vyhýbá relapsům. Po celý život budete muset udržovat imunitu pomocí léků, bylin, vitamínů a dalších metod.