Obsah článku
Mikroflóra vagíny je ve stavu křehké rovnováhy. Změny životního stylu, nemoci mohou narušit rovnováhu. Výsledkem je někdy zánětlivá reakce. Ale může začít dysbióza, která není doprovázena známkami zánětu. V gynekologii se nazývá bakteriální vaginóza (gardnerelóza) nebo se také mylně nazývá touto infekcí. gardinella, gardinella nebo gardanella.
Co zabraňuje množení patogenů ...
Vnitřní prostředí vagíny chrání několik faktorů.
- Jasné oddělení. Genitálie jsou přísně rozděleny do horní a dolní části, takže je možné vymezit jakýkoli infekční proces. Také je vagina odpojena od vnějšího prostředí. Maja stydkých pysků je pevně uzavřena, což nedovoluje pronikání patogenů.
- Vlastnosti epitelu. Sliznice je závislá na koncentraci estrogenu. Pod jejich vlivem se v buňkách hromadí velké množství glykogenu. Buňky jsou neustále aktualizovány a mrtví se stávají živnou půdou pro bakterie mléčného kvašení.
- Biologická ochrana. Metabolismus glykogenu končí tvorbou kyseliny mléčné. Okyseluje životní prostředí a činí jej nevhodným pro život většiny mikroorganismů. Vzniká také peroxid vodíku, který může poškodit patogenní buňky. Glukóza je plně využívána lakto a bifidobakteriemi, takže pro patogeny nezůstává žádné kultivační médium.
... a proč ochrana selže
Příčiny gardnerelly u žen spočívají ve faktorech, které vedou k nerovnováze mikroflóry. Zavádějí se mechanismy, které vedou ke snížení počtu prospěšných mikroorganismů. Příroda netoleruje prázdnotu - podmíněně patogenní flóra zaujímá uvolněná místa. V některých případech se může stát spouštěčem výskytu patogenů. Formace dysbióza může způsobit následující podmínky.
- Hormonální změny. Těhotenství, častý stres, patologie reprodukčních orgánů, menopauza doprovázené relativní nebo absolutní nerovnováhou hormonů. Vaginální sliznice je citlivá na koncentraci estrogenu. S jejich poklesem se snižuje ukládání glykogenu, což znamená, že pro laktobacily je méně živného média.
- Infekce. Sexuálně přenosné nemoci ničí normální flóru. I po zotavení je čas potřebný k obnovení mikrobiocenózy. A chronické infekce nedovolují dlouho obnovit normu.
- Léky. Průběh léčby antibiotiky neprobíhá beze stopy. Většina z nich má široké spektrum účinku, takže zemře nejen původce choroby, ale také normální flóra střeva a vagíny.Na jeho místo přichází gardnerella vaginalis. Léčba cytostatik a hormonů negativně ovlivňuje flóru.
- Antikoncepce. Intrauterinní zařízení navzdory jejich kompatibilitě s biologickými tkáněmi způsobují mírný chronický zánět, který je součástí antikoncepčního mechanismu. Taková reakce u některých žen však vede k dysbióze. Někdy může být chybou použití určitých spermicidních látek.
- Intervence. Potrat, který se provádí v pozdním období pomocí kyretáže, operace také vystavují mikroflóru negativnímu dopadu, dochází k selhání.
- Snížená imunita. Pod vlivem chronických chorob, endokrinních patologií, stresů a nadměrné fyzické námahy dochází k selhání imunitního systému. Oslabení ochrany lze pozorovat také ve formě místní reakce, která dává prostor pro rozvoj oportunní flóry.
- Alergie a toxické látky. Alergická reakce je doprovázena zvýšenou imunitou. Může to být buď systémová reakce celého organismu, nebo lokální projev. U žen je to často způsobeno hygienickými vložkami s vůněmi, používáním mýdla pro intimní hygienu.
Příznaky gardnerelly u žen
Odkud pochází Garganella vagin a jak s tím zacházet?Gardnerella vaginalis je malé tyčinky a koky se složitou strukturou buněčné stěny. Jsou nehybní, neschopní vytvářet spory. Na živných médiích jsou uhlohydráty fermentovány za vzniku kyseliny octové. Na antigenní struktuře podobné kandidě.
Životaschopnost mikroorganismů je nízká. Ve vnějším prostředí může dojít ke smrti do 24 hodin, v polotekutém prostředí může přetrvávat několik dní.
Zdrojem infekce může být nemocná nebo zdravá žena. Studie prokázaly, že 12 až 47% žen je nositelkou gardnerelly bez příznaků. Příčinná látka je detekována u mladých dívek i u panen. S rozvojem vaginózy se však počet mikroorganismů výrazně zvyšuje. V ICD-10 je gardnerelóza šifrována jako N 89,8 - další nezánětlivé patologie.
Jak se to projevuje
Je obtížné zaměnit se s jinou nemocí, jak se gardnerella projevuje u žen. Některé příznaky jsou nespecifické, ale jsou také velmi jasné, charakteristické pouze pro tuto patologii.
- Uvolnění. Obvykle je množství leucorrhoea malé, téměř nepostřehnutelné. S gardnerelózou se může výrazně zvýšit. Povaha alokace je homogenní, šedobílá nebo se nažloutlým nádechem.
- Vůně. Charakteristickým rysem gardnerelózy je vůně shnilých ryb. Je pozorován neustále, ale může se zintenzivnit po pohlavním styku nebo mytí.
- Svědění a pálení. V počátečních fázích se nemusí obtěžovat. Jejich přistoupení naznačuje vývoj komplikace nemoci.
- Nepohodlí při močení. Dysurické poruchy se objevují také s komplikacemi - gardnerellosis urethritis.
- Bolest. Kresba v dolním břiše nebo bolest během pohlavního styku může být známkou vzestupné infekce.
Co je složité
Nebezpečí Gardnerella infekce jsou vážné důsledky, které nelze vždy odstranit.
- Zvýšené riziko infekce. Na pozadí dysbiózy jsou vytvářeny podmínky pro penetraci patogenních patogenů.
- Vzestupná infekce. Zánětlivé patologie pochvy se mohou rozšířit na nadložní oddělení a vést k rozvoji cervicitidasalpingitida, endometritida.
- Komplikace těhotenství a porodu. V pokročilých případech to může způsobit předčasný porod, předčasné prasknutí membrán, chorioamnionitidu a poporodní endometritidu.
Jak se identifikovat a léčit
Než začnete léčit gardnerellu u žen, musíte provést důkladnou diagnózu. Některé ženy začínají hledat na internetu fotografie absolutoria, aby pochopily, zda jsou či nejsou. Většina symptomů nemoci je nespecifická a může mít podezření pouze na patologii. Z níže uvedených klinických a laboratorních údajů musí být k diagnostice přítomny alespoň tři.
- Přidělení. Homogenní, šedobílá, rovnoměrně zakrývá vaginální sliznici nepříjemným zápachem.
- Rozmazat. Podle výsledků analýzy jsou objeveny klíčové buňky - epitel, který je zakryt malými koky.
- Kyselina Hodnota pH vaginálního výboje je 4,5 a v některých situacích dokonce nižší.
- Aminotest. Pozitivní výsledek studie uvádí, že po přidání 10% hydroxidu draselného do nátěrů se „rybí“ vůně buď ostře objeví nebo zesiluje.
Bakseeding pro diagnózu není cenný. U zdravých žen může dekódování vykazovat určitý počet mikrobů, které budou růst na živném médiu.
Při každé návštěvě gynekologa se provádí stěr. U bakteriální vaginózy je třeba dodržovat následující charakteristiky:
- masivní mikroflóra s klíčovými buňkami;
- jednotlivé laktobacily;
- žádná reakce bílých krvinek.
Přijatelné léčebné režimy
Gardnerella je možné léčit doma, hospitalizace není nutná. Musíte si však vybrat léky a kombinovat je správně. Terapie se bude lišit v závislosti na poloze ženy. Možné léčebné režimy jsou uvedeny v tabulce.
Tabulka - Režimy léčby bakteriální vaginózy
Drug | Aplikační graf | Období léčby (dny) |
---|---|---|
„Clindamycin“ (krém, 2%) | 5 g na vagínu v noci | 6 |
"Metronidazol" (gel, 0,75%) | 5 g za noc intravaginálně | 5 |
Metronidazol (tablety) | - 500 mg orálně 2krát denně; - 2 g jednou uvnitř | 7 |
Tinidazol (tablety) | 2 g uvnitř | Jednou |
Clindamycin (tablety) | 300 mg orálně 2krát denně | 7 |
Ornidazol (tablety) | 500 mg orálně 2krát denně | 5 |
Těhotenství a nemoc
Bakteriální vaginóza může být vyvolána těhotenstvím nebo oslabením místní imunity. Léčba patologie se však provádí nejdříve ve druhém trimestru. To se vysvětluje skutečností, že antibiotika, která působí na bakterie, jsou nebezpečná pro vyvíjející se plod. V prvním trimestru dochází k položení všech orgánů a systémů, takže negativní účinek léků je výraznější. Později začne placenta fungovat, což poskytuje ochranu plodu před některými škodlivými látkami. Léčebný režim gardnerelly pro těhotenství zahrnuje jeden ze tří léků, z nichž si můžete vybrat.
- Krém „Clindamycin“ (2%). Jedna dávka 5 g se podává hluboko do pochvy jednou denně před spaním. Léčba trvá tři dny.
- Gel "Metronidazol" (0,75%). Dávkování jednou 5 g, používané dvakrát denně po dobu pěti dnů.
- Tablety "Metronidazol". 500 mg orálně dvakrát denně. Délka kurzu je 7 dní.
Alternativní
Jakákoli bakteriální infekce zahrnuje použití antibiotik. Tyto léky nemohou nahradit žádné lidové léky ani homeopatie. Mohou na chvíli tlumit příznaky, což je spojeno s rozvojem komplikací. Proto musíte po stanovení diagnózy poslouchat doporučení lékaře a po dobu zotavení mikroflóry používat tradiční lék.
Obnova období
Je nemožné zničit gardnerellu a opustit sliznici bez normální mikroflóry. Na místo zmizelého mikrobu se mohou dostat další mikroorganismy a situace se bude opakovat. Proto je nutné naplnit vaginu užitečnou flórou. K tomu se používají vaginální čípky:
- Gynoflor-E;
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin";
- "Vaginorm";
- Ecofemin.
První příznaky gardnerelózy u žen jsou snadno pozorovatelné samy o sobě. Nejjednodušší je to při praní. Pokud se po mýcení objeví nepříjemná rybí vůně, pak je to gardnerella. Nezdržujte návštěvu u lékaře, je lepší zahájit léčbu v počátečním stádiu, abyste nečekali na komplikace.