"Flukonazol": vlastnosti užívání antimykotika u žen

Mezi infekčními patologiemi u žen představuje kandidóza 30 až 45% případů všech návštěv gynekologa. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u žen s počátkem aktivního sexuálního života, je relativně zřídka detekována v období před a po menopauze. Příčinou onemocnění je zpravidla Candida albicans, tento poddruh houby je obvykle detekován v akutních případech kandidózy. Méně často se pod mikroskopem detekuje poddruh Candida glabrata, jeho přítomnost je charakteristická pro chronický průběh patologie a je často spojována s klinickými případy rezistentními na terapii.

Charakteristickým znakem kandidy je přítomnost fosfolipázy na jejich buněčné stěně, která jim umožňuje proniknout do epiteliálních buněk. V přítomnosti určitých podmínek je tedy tato houba schopná reprodukce a způsobuje zánětlivý proces.

Proč se projevuje kandidóza a jak se projevuje?

Většina odborníků připisuje houbu Candida oportunní flóře. To znamená, že může být detekována na sliznici genitálních orgánů a u zdravých žen. Faktory vyvolávající výskyt kandidatury vulvovaginitidase může stát:

• mechanický - traumatické poškození, dlouhodobé používání nitroděložního zařízení;
• fyziologický - období těhotenství, měsíčně;
• endokrinní - diabetes mellitus, nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy;
• iatrogenní - brát antibiotika, hormonální drogy;
• nemoci - gastrointestinální trakt (dysbióza), stavy imunodeficience.

Ve většině případů je reprodukce houby omezena na horní vrstvy vaginálního epitelu. V přítomnosti určitých faktorů, které oslabují místní imunitu, však může docházet k šíření houby v submukózní vrstvě, následované překonáním tkáňových bariér a rozšiřováním v těle.

Typicky jsou lokální projevy kandidální vulvovaginitidy omezeny na následující příznaky:

• svědění ve vulvě a vagíně;
• pálení při močení;
• bolest při pohlavním styku;
• přidělení sýrového charakteru z genitálního traktu.

Tyto příznaky výrazně snižují kvalitu života ženy, často způsobují psychické nepohodlí a narušují rodinný život. V průběhu kursu může být kandidální vulvovaginitida akutní nebo chronická. V druhém případě by četnost exacerbací měla být v průběhu roku nejméně čtyři případy.

Jak zacházet s touto patologií

Po několik let je "flukonazol" lékem volby pro léčbu kandidálních lézí různé lokalizace.Mechanismus působení komplexní chemické sloučeniny v jejím složení je blokovat syntézu ergosterolu, důležité složky membrány houbových buněk. Tím se zvyšuje propustnost jeho buněčné stěny a reprodukce je blokována. Důležitou výhodou flukonazolu je jeho nedostatečný vliv na produkci steroidních hormonů (testosteron, kortizol), na rozdíl od jiných antimykotik, například ketoconazolu.

Další důležité výhody flukonazolu jsou:

• má vysokou antimykotickou aktivitu;
• platí po dlouhou dobu;
• houbová rezistence na ni zřídka vyvine;
• jde dobře s jinými léky;
• nezabíjí prospěšné bakterie (laktobacillus a bifidobakterie);
• má velmi krátký průběh léčby;
• bezpečný při ústním podání;
• má nízkou cenu.

"Flukonazol" účinně inhibuje růst většiny původců kandidózy, pouze malé procento z nich je vůči tomuto léku rezistentní. Po perorálním podání je léčivo téměř úplně absorbováno v gastrointestinálním traktu. Navíc příjem potravy neovlivňuje její biologickou dostupnost. Nezáleží tedy na tom, kdy se má pít lék před jídlem nebo po jídle, v každém případě je dobře absorbován v gastrointestinálním traktu (GIT). Jeho maximální koncentrace v krvi je stanovena do hodiny a půl po zahájení léčby.

Návod k použití "Fluconazole"

Hlavní indikace pro použití tohoto léku jsou:

• kandidóza vulvovaginitida;
• kandidóza dýchacích cest, močového systému, gastrointestinálního traktu;
• dermatologická houbová onemocnění;
• generalizovaná plísňová infekce.

Tento farmaceutický přípravek je k dispozici ve formě tobolek obsahujících 50 nebo 150 mg hlavní účinné látky. Balení může obsahovat odlišný počet takových tobolek: jednu, tři nebo deset.

Genitální kandidóza

Typicky je režim podávání "flukonazolu" pro vulvovaginální kandidózu předepsán ošetřujícím gynekologem. Počet tobolek a délka léčby závisí na závažnosti procesu, přítomnosti relapsů a komplikací.

Při akutní kandidóze reprodukčního systému stačí pít „flukonazol“ v dávce 150 mg. Tobolka by měla být spolknuta celá a zaplavena dostatečným množstvím tekutiny. Podle lékařů a pacientů je výtok „flukonazolu“ výrazně snížen a svědění zmizí. V některých případech budete možná muset brát drogu znovu po dvou dnech.

Většina gynekologů také doporučuje kombinovat příjem antimykotik uvnitř a léků pro lokální léčbu, podávaných vaginálně (čípky, masti). V přítomnosti souběžně pohlavně přenosných infekcí (s chlamydieodhalování ureaplasmat, mykoplazma) může vyžadovat další předepisování antibiotik.

Schéma "flukonazolu" v chronickém stavu drozd u žen: lék se užívá jednou měsíčně s menstruací v dávce 150 mg. Trvání terapie může být od čtyř měsíců do roku.Hodnocení "flukonazolu" u chronického drozdu naznačuje jeho poměrně vysokou účinnost, na pozadí jeho podávání se většině žen podaří vyhnout se opětovnému výskytu kandidátní infekce urogenitálních orgánů.

Plísňová infekce močového systému

Pokud je léčena kandidóza močového systému (pro cystitidu, pyelonefritidu), pak je režim flukonazolu následující: 50-200 mg jednou denně. Trvání terapie je od jednoho týdne do čtyř.

Drozd ústní dutiny a zažívacího traktu

Pro stomatitidu (kandidóza úst) se používají následující dávky flukonazolu: dvě tablety po 50 mg jednou denně po dobu jednoho týdne nebo dvou. Pro léčbu dětí se vyrábí speciální prášek s „flukonazolem“, ze kterého se připravuje suspenze.

S kandidózou jícnu nebo střev je lék předepsán 150 mg na dva týdny. Stejná dávka je předepsána pro plísňové infekce dýchacího systému.

Mykóza kůže a nehtů

S mykózou kůže, nehtů (onychomykóza) je "Flukonazol" předepsán jedna tableta 50 mg jednou denně po dobu dvou až čtyř týdnů. Můžete si také vzít jednu tabletu 150 mg jednou týdně po stejnou dobu.

Pokud je léčivý přípravek předepsán pro nehtové houby, může být zapotřebí delší ošetření - až šest týdnů.

Z pityriasis versicolor je lék předepsán podle následujícího schématu: dvě tablety po 150 mg (celkem 300 mg) jednou týdně. Po týdnu lék zopakujte.

Jaké mohou být vedlejší účinky

Podle lékařů je flukonazol pacientům dobře tolerován. Relativně zřídka se po jeho užití mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• nevolnost, bolest břicha, nadýmání, rozrušení stolice;
• změna laboratorních parametrů jaterních funkcí;
• bolest hlavy, závratě, slabost;
• změny krevního vzorce;
• alergické reakce různé závažnosti;
• Změny EKG.

Pokud se nedoporučuje užívat tento lék

Léčba houby "Fluconazole" je kontraindikována za takových podmínek, jako jsou:

• nesnášenlivost jeho součástí;
• současné užívání léků prodlužujících Q-T interval.

Nedoporučuje se také podávat léky dětem mladším než čtyři roky.
Relativní kontraindikace k jmenování jsou:

• závažné onemocnění jater nebo ledvin;
• poruchy srdečního rytmu;
• těhotenství
• užívání léků toxických pro játra.

Kde koupit a jaké jsou analogy

Fluconazole tobolky pro ženy jsou léky, které jsou schváleny pro volně prodejné produkty. Přesto je lepší koordinovat jeho přijetí s gynekologem. Síť lékáren poskytuje dostatečný počet analogů tohoto léčiva:

• «Flucostat»;
• Mikomax;
• «Diflucan»;
• "Mikosist."

Proto je "flukonazol" účinným a bezpečným lékem pro léčení drozdu. Je vhodné použít, dobře snášené pacienty. A jeho včasné jmenování výrazně zvyšuje účinnost léčby a snižuje riziko vzniku opakující se formy kandidózy.

Jiné léky