Obsah článku
Urolitiáza (ICD) nebo urolitiáza je patologie způsobená narušením metabolismu určitých látek v těle. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je tvorba kamenů různých velikostí (od milimetrů po několik centimetrů v průměru) v horní a dolní části močového systému: ledvinové pánve, močovody, močový měchýř, močová trubice. U dětí je tato patologie relativně vzácná, mohou se tvořit kameny s metabolickými poruchami vrozené povahy.
Příčiny ledvinových kamenů
Jaké jsou příznaky onemocnění ledvinového kamene? Kameny mohou být v orgánech močového systému po dlouhou dobu. Nejčastěji se cítí akutní bolestí v bederní nebo tříselné oblasti, dysurií, horečkou. Tyto příznaky mohou mít jiné příčiny, například zánět slepého střeva nebo onemocnění reprodukčního systému. Správnou diagnózu může v každém případě provést pouze lékař.
Tvorba kamenů je často způsobena zvýšením kyselosti moči, která je spojena se zvýšenou spotřebou kořenitých, slaných, smažených potravin, potravin s vysokým obsahem bílkovin nebo obsahujících velké množství sloučenin vápníku. Proto je kromě hlavního průběhu léčby nezbytné dodržovat dietu zaměřenou na prevenci tvorby zubního kamene v močovém systému.
Základy zdravé výživy
Správně navržená strava zabraňuje tvorbě zubního kamene, takže je to nezbytné i po jejich odstranění. Pokud existují chronická onemocnění močového ústrojí, je nutné podstoupit paralelní léčbu. V závislosti na výskytu určitých chemických složek mohou kameny zahrnovat zejména:
- oxaláty vápníku;
- urate;
- cystin;
- fosforečnany vápenaté nebo hydroxyapatit.
V závislosti na typu kamenů a vhodné stravě určuje lékař, co má jíst a v jakých porcích. Pokud převažují fosfáty, omezuje nabídka mléko a jídla z něj, některé druhy ovoce a zeleniny. Současně s oxaláty se hlavní omezení vztahují na smažená jídla a je také nutné zastavit kouření.
Hodnota režimu pití
Pokud máte ledvinové kameny, měli byste pít co nejvíce tekutin. Je důležité, aby zbylé látky byly „vyplaveny“ z močového systému. Zabraňuje také tvorbě kamene a zabraňuje IBD. Většina urologů doporučuje, aby tyto nápoje byly zahrnuty do stravy pro zhoršení urolitiázy:
- zředěná brusinková šťáva;
- infuze šípkové;
- odvar sušených jablek a hrušek.
Zvýšený příjem tekutin se také doporučuje pro doprovodné sekundární infekce: cystitida, pyelonefritida nebo prostatitida.
Univerzální doporučení
Pokud dodržujete speciální dietu pro onemocnění ledvin, můžete dosáhnout dobrých výsledků. Obvykle je strava sestavována individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta, jeho stravovacím preferencím a chemickému složení kamenů. Ale existují univerzální doporučení pro všechny pacienty s IBD. Potřeba jíst:
- pomeranče, citrony;
- melouny (melouny, vodní melouny);
- Rajčata
- celozrnná mouka;
- sušené plátky jablek a hrušek;
- ryby s nízkým obsahem tuku (nejlépe mořské);
- libové maso (kuřecí, krůtí maso).
Příklad menu
Podle statistik je urolitiáza častější u mužů než u žen. Ženy však někdy trpí silnější akutní bolestí a dalšími příznaky nemoci, s větší pravděpodobností se relapsy projeví i po odstranění kamenů. Navíc není tak vzácné, že urolitiáza u žen je komplikována sekundární bakteriální infekcí. To je důvod, proč strava hraje důležitou roli v léčbě patologie.
Speciálně vybraná výživa pro pyelonefritidu a urolitiázu pomáhá snižovat tvorbu kamenů, což snižuje riziko vážných následků. Účelem stravy je obnovit stav pacienta během lékové terapie, po operaci, a je také prevencí relapsů.
Ošetřující lékař předepisuje a upravuje speciální dietu pro ICD spolu s odborníkem na výživu na základě analýz a instrumentálních studií.
Přibližné menu na týden s urolitiázou je uvedeno v tabulce.
Tabulka - Menu pro urolitiázu na sedm dní
Den | Snídaně | Oběd | Večeře |
---|---|---|---|
Pondělí | - Ovesné vločky; - bílý zelný salát; - pečené jablko | - Obilovinový vývar s libovým masem a zeleninou; - krůtí kotlety; - želé z bobulí | - Okurky s bylinkami a kukuřičným olejem; - omeleta, - brusinková šťáva nebo sklenka kefíru |
Úterý | - Pohanková kaše; - smažená vejce ze 2 vajec; - bylinkový čaj | - Polévka s kuřecími knedlíčky a sušeným bílým chlebem; - tvaroh s medem | - Fritters na vodě se zakysanou smetanou; - sklenici jogurtu nebo jablečného kompotu |
Středa | - Pohanková kaše; - bílý chléb; - ovocné želé | - Mrkvová polévka na bázi kuřecího masa; - dušené zelí; - sklenici teplého rebarborového kompotu | - krupicová kaše; - beztukový jogurt s medem |
Čtvrtek | - Vařená rýže se zeleninou; - bylinkový čaj | - bramborová kaše; - dušená ryba; - zelený čaj | - Omeleta se zeleninou; - sklenici jogurtu |
Pátek | - Zelí; - bílý chléb | - Mléčná polévka s těstovinami; - šálek zeleného čaje | - 2 vařená vejce; - bobule želé; - ovocné kompo |
Sobota | - Kuřecí prsa s dušenou zeleninou; - šálek jogurtu s otrubami a medem | - rýžový pudink v mléce; - řepa salát; - sklenici bylinného čaje | - pšeničná kaše; - sklenici kefíru |
Neděle | - Omelet; - salát z okurky, rajčat, fenykl; - bílý chléb; - sušený ovocný kompot | - Plněné zelí s rýží a nízkotučným kuřetem; - jablko kompot | - krupice a švestkový kastrol; - šálek zeleného čaje |
S oxaláty
Hlavním cílem této stravy je omezit příjem solí kyseliny šťavelové v těle. Následující produkty jsou kontraindikovány:
- Špenát
- salát;
- fíky;
- čokoládové výrobky;
- ořechy.
Je také lepší omezit spotřebu mléka a výrobků z něj. Je však užitečné zahrnout do stravy:
- kdoule;
- hrušky
- čerstvé a sušené švestky;
- květák.
S urátem
Pokud jsou u pacienta nalezeny kameny močoviny, je z nabídky odstraněno následující:
- maso;
- ryby
- fazole, hrách;
- houby.
Užitečné k jídlu:
- mléčné výrobky;
- obiloviny;
- citrusové plody;
- Mango
- avokádo
- brokolice, bílé zelí.
S fosfáty
Tvorba fosfátových kamenů v ledvinách je způsobena především zvýšeným obsahem iontů vápníku a hořčíku. Proto by výživa při tomto typu nemoci měla omezovat spotřebu mléka, výrobků z něj, kyselých mléčných jídel. V seznamu tabulek podle Pevznera je to strava č. 14. Do menu se doporučuje zahrnout:
- zelená zelenina - okurky, papriky, zelí, brokolice;
- maso a ryby - nemastný;
- obiloviny - rýže, pšenice, ovesné vločky.
Dieta pro ICD těhotná a kojící
Při vytváření menu pro těhotné ženy trpící urolitiázou mohou nastat určité potíže. Nosit dítě, zejména v posledních týdnech, často vyvolává různé zánětlivé patologie močových cest. V pozdějších stádiích je to způsobeno tlakem rostoucí dělohy na okolní tkáně a orgány. Těhotná žena s ICD by měla ve výživě dodržovat následující zásady.
- Voda. Optimální objem tekutiny je až 2-2,5 litru denně (ovocné nápoje, odvar ze sušeného ovoce, šípky, infuze z ledvin). Avšak s výskytem edematózního syndromu v pozdějších stádiích je naopak nutné omezit pití.
- Protein Spotřebujte dostatečné množství bílkovin, až 100 - 110 g denně. Doporučuje se upřednostňovat snadno stravitelná bílkovinová jídla: mléko, tvaroh, libové maso a vařené ryby.
- Vitamíny. Zajistěte příjem požadovaných objemů vitamínů, mikro a makro prvků. V nabídce by měla být čerstvá zelenina a ovoce, pokud to nestačí, předepsat speciální multivitaminové komplexy pro těhotné ženy.
V závislosti na chemických vlastnostech zubního kamene v ledvinách jsou potraviny, které přispívají k jejich tvorbě, ze stravy vyloučeny. Jejich seznam je uveden výše. Bez ohledu na typ ICD během těhotenství se také doporučuje vyloučit:
- smažené a pečené v troubě s kůrkami;
- mastná masa (vepřové, hovězí, jehněčí);
- bohaté houby, masové vývary;
- žáruvzdorné tuky;
- margarín a pokrmy, které jej obsahují.
Při laktaci by žena měla dodržovat podobné zásady výživy. Doporučuje se také zvýšit příjem bílkovin na 120 - 130 g denně. Strava by měla obsahovat dostatečné množství nápojů, mléka a produktů z ní.
Dietní terapie pro souběžnou patologii
Urolitiáza je často kombinována s dalšími somatickými onemocněními. Ledvinové kameny lze kombinovat s gastrointestinálními chorobami, jako je pankreatitida nebo cholecystitida. V tomto případě je menu sestaveno s přihlédnutím k základní nemoci a vyloučeny jsou i produkty, které jsou kontraindikovány u konkrétního typu kamenů.
Pokud je urolitiáza kombinována s nefritidou nebo glomerulonefritidou, je to předepsáno strava číslo 7. Hlavní principy tohoto typu potravin:
- proteinové omezení na 70-80 g za den;
- příjem soli není větší než 5 g denně;
- snížení počtu masných pokrmů;
- s výjimkou alkoholu, čokolády, kakaa, horkého koření, marinády.
Nedoporučuje se také jíst luštěniny, šťovík, špenát.
Tabulka č. 7 může být upravena v závislosti na závažnosti selhání ledvin.Při významném narušení filtrační funkce ledvin může být množství proteinu ve stravě omezeno na 40 g.
Ostatní diety
Dieta pro onemocnění žlučových kamenů
Dieta pro hypertenzi
Dieta pro lupénku
Strava s vysokým obsahem cholesterolu