Ovariální cystom (cysta, cystadenom): riziko nádoru, symptomy a léčba

Nemoci reprodukčního systému vyžadují vždy velkou pozornost. Cystadenom je diagnóza, která děsí ženy. Ale metody moderní medicíny vám umožní zbavit se patologie včas operačním způsobem a dokonce nechat šanci stát se matkou.

Klasifikace a příčiny

Cysta levého nebo pravého vaječníku je diagnostikována u žen různého věku a ovlivňuje jejich reprodukční funkci. Dříve byla patologie nazývána cysta a vždy zahrnuje bilaterální odstranění vaječníků. Nyní chirurgický zákrok s takovým novotvarem, pokud je proveden včas, umožňuje ženě v budoucnu otěhotnět - tkáně vaječníků jsou zachovány.

Odrůdy

V závislosti na struktuře epiteliální zdi má cystadenom následující odrůdy.

• Vážné. Hladké stěny jsou nejčastější formou cystomu. Vyskytuje se hlavně ve formě zaoblené jednokomorové tobolky a postihuje pouze jeden vaječník. Oboustranný podobný proces by měl být vždy alarmující vůči malignitě. Průměrné velikosti se liší od 3 do 15 cm. Cysta s průměrem menším než 3 cm se často necítí vážnými příznaky. Někdy jsou novotvary o velikosti asi 30 cm.
• Papillary. Je charakterizována přítomností parietálních papilárních výrůstků. Pokud existuje několik novotvarů a jsou soustředěny v cystu, je obtížné diagnostikovat takovou patologii. Příznaky tohoto typu formace jsou podobné příznakům rakoviny, proto se často používá koncept „hraničního ovariálního cystadenomu“. Léčba může být doplněna chemoterapií nebo opakovaným chirurgickým zákrokem.
• Mucinózní. Nezhoubný novotvar, který zahrnuje několik komor naplněných gelovou tekutinou - mucinem. Epitelová výstelka této cysty se podobá epitelu děložního hrdla, proto je naplněna podobným hlenem. Cystická formace může dosáhnout působivých velikostí - až 50 cm, nejčastěji se vyskytuje u žen po menopauze.

Povaha vzdělávání

V současné době nebylo možné stanovit konkrétní příčiny vývoje cystadenomu. Většina odborníků má sklon věřit, že novotvary pocházejí ze závažných hormonálních poruch nebo komplikací po zánětu přívěsků.
Existuje však řada pravděpodobných faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění. Mezi ně patří:

• časná menstruace (první menstruace);
• ovariální dysfunkce;
• minulá napětí;
• nadměrný fyzický a emoční stres;
• dlouhodobý nedostatek sexuální aktivity;
• pohlavně přenosné a infekční choroby;
• mimoděložní těhotenství;
• zneužívání hormonálních kontraceptiv;
• potraty, chirurgické zásahy do příloh.

Nejběžnější je následující teorie původu cystadenomu. Funkční útvary na vaječnících, které zahrnují folikul a cystu corpus luteum, se pravidelně objevují a rozpouštějí, což je způsobeno speciální buněčnou vrstvou v jejich stěně. Tento proces je povolen iu zdravých žen. Postupem času se počet buněk zodpovědných za regresi cysty snižuje spolu se schopností těchto útvarů samostatně se rozpustit. Výsledkem je vznik cystadenomů. V závislosti na doprovodných procesech mohou mít serózní, mucinózní nebo papilární strukturu.

Příznaky nádoru

S růstem se projevují příznaky novotvaru. Mezi ně patří následující.

• Nepohodlí. Jak nádor roste v podbřišku, bolest a tažení bolesti začnou rušit. Mohou dát dolní části zad a ochlupení. Jak nádor roste, v pobřišnici vznikají praskající pocity. Charakteristické jsou bolesti při pohlavním styku a při fyzické námaze.
• Destabilizace menstruačního cyklu. Mohou to být nepravidelné kritické dny nebo jejich úplná absence po dobu několika měsíců, těžké, skrovné nebo nefunkční špinění.
• Časté močení a zácpa. Rostoucí cystadenom vyvíjí tlak na močový měchýř, což má za následek častější výlety na záchod. Nejsou doprovázeny bolestí nebo bolestí, jako u cystitidy nebo uretritidy. Účinek novotvaru na střevo narušuje peristaltiku a komplikuje vyprazdňování.
• Zvětšení břicha. Významný růst cysty vede ke zvýšení obvodu pasu. V tomto případě může být nádor hmatný přes přední břišní stěnu. Takové rozměry formace jsou nebezpečné, protože může dojít k prasknutí kroucení nohou nebo kapsle, v důsledku čehož cystická tekutina vstupuje do břišní dutiny, rozvíjí se peritonitida. Podmínka vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Diagnostika

Obvykle se nemoc projevuje, když průměr nádoru přesáhne 3 až 4 cm. Před tím je cysta téměř vždy asymptomatická. Metody uvedené v tabulce mohou být detekovány cystadenomem a objasněny jeho podstaty.

Tabulka - Diagnóza cystadenomu

Doplňkový výzkum:

• obecný krevní test - ukazuje změny v zánětu cysty, maligní růst;
• krev na nádorových markerech - CA-125, ROMA index, HE-4 se zvyšuje s maligním nádorem;
• fibrogastroskopie a fibrocolonoskopie- Metastázy v gastrointestinálním traktu se často vyskytují.

Léčba

Nádor je možné eliminovat pouze chirurgickým zákrokem. Před operací je proveden komplex studií za účelem stanovení typu cystadenomu, jeho velikosti a stadia vývoje. Tyto ukazatele určují, který přístup a typ intervence je výhodnější.

• Laparoskopie. Použitím speciálních nástrojů v tkáních přední břišní stěny se provedou dvě paralelní vpichy, kterými se zavedou manipulátory. S jejich pomocí se cystická tekutina nejprve vysaje a její tkáně se odstraní. Tento postup je méně bolestivý, doba rehabilitace prochází rychleji. Také poté je méně pravděpodobné, že se vytvoří adheze a hrubé jizvy.
• Laparotomie Tato manipulace zahrnuje jeden velký řez v břiše (příčný nebo podélný, v závislosti na velikosti a umístění nádoru) pro plný přístup k cystadenomu. Je použitelný v pokročilém stádiu nemoci a při významné velikosti novotvaru s podezřením na malignitu.

Pokud průměr cystové tobolky nedosáhne 3 cm, existuje možnost zachovat ženskou ovariální a reprodukční funkci. V případě, že je velikost nádoru větší, obal kapsle „absorbuje“ vaječník a musí být odstraněn. S benigní povahou novotvaru je prognóza zotavení příznivá. Objem chirurgického zákroku je uveden v tabulce.

Tabulka - Objem chirurgického zákroku

Plánovaný chirurgický zákrok se provádí, je-li průměr cysty 6 až 10 cm a existuje-li podezření, že novotvar degeneruje na maligní nádor. V ostatních případech individuální přístup.

Indikace pro nouzové odstranění

Je lepší, když se odstranění cystomu provádí podle plánu. Indikace pro pohotovostní chirurgii:

• zánět způsobený hnisáním cysty;
• kroucení končetin a nekróza tkání;
• prasknutí cysty.

Kontraindikace při operaci

Existují faktory, ve kterých byste neměli nádor rychle odstranit z důvodu určitých rizik. Kontraindikace se berou v úvahu, není-li třeba urgentní chirurgický zákrok a velikost cysty je relativně malá (tento ukazatel je stanoven odborníkem individuálně).

Mezi rizikové faktory patří:

• infekční choroby v chronické formě nebo v akutním stadiu;
• zhoršená koagulace krve;
• operativní manipulace, od okamžiku, kdy neuplynulo šest měsíců;
• nedostatečná funkce plic a srdce;
• obezita nad druhým stupněm;
• adheze peritoneálních orgánů;
• vnitřní krvácení;
• srdeční infarkt, mrtvice;
• hnisavá peritonitida;
• těhotenství

Lidové metody

Cystadenom lze léčit pouze chirurgickým odstraněním. Ale jako doplňková podpůrná terapie se často používají lidová léčiva.

• Tinktura zeleného lískového oříšku. Čtvrtlitrová plechovka se naplní mladými plody vlašských ořechů na čtvrtinu, nalije se pod víko alkoholem a na měsíc se na temném místě vyluhuje. Trvá to dvakrát denně po dobu jedné lžíce v průběhu 30 dnů.
• Akátová tinktura. Čtyři polévkové lžíce květů rostliny se nalijí 0,5 litru alkoholu, naplněné týdně. Měli byste vypít jednu polévkovou lžíci třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Konzervativní terapie

Provádí se antibakteriální a komplexní protizánětlivá terapie. Vitaminy jsou také předepsány. To je přijatelné pro malé formace (až 3 cm u postmenopauzálních žen a až 6 cm v reprodukčním věku), bez růstu podle výsledků ročního dynamického pozorování as normálními ukazateli nádorových markerů.

Znepokojující známky

Následující příznaky by měly být důvodem pečlivé lékařské péče a seriózního ošetření:

• zvýšení nádorových markerů - maligní růst je indikován zvýšením desítek a stokrát, nevýznamný může být u endometrioidních cyst, se zánětem;
• ultrazvukové podezření - pokud jsou detekovány parietální výrůstky, heterogenní struktury, vícekomorový výtok v břišní dutině;
• klinická data - bolest v podbřišku, slabost, letargie, únava a další známky intoxikace těla.

Stejně jako u každé nemoci se ovariální cystě snadněji předchází než operuje. Za tímto účelem je třeba dodržovat některá jednoduchá pravidla. Je důležité vyhnout se faktorům, které spouštějí vývoj nemoci. Je nutné pravidelně podstupovat gynekologická vyšetření a včasně léčit sexuální choroby. Podívejte se na fotografie a videa, další informace naleznete také později. V těžkém kurzu menopauza použijte hormonální substituční terapii podle pokynů svého lékaře.