Цистит при жени: симптоми и лечение, причини и превенция

Съдържание на статията

1 причини
- 1.1 Предразполагащи фактори
- 1.2 Какво друго да вземете предвид
2 Как се проявява
3 Какви видове цистит са при жените
4 Как се диагностицира патологията?
- 4.1 История на пациента и преглед
- 4.2 Какво ще покаже лабораторията
5 Инструментални методи за изясняване на диагнозата
- 5.1 ендоскопия
6 Диференциална диагноза
7 Какво помага
- 7.1 Какви лекарства трябва да приемам
- 7.2 Как да премахнем хроничното възпаление
8 Превантивни мерки

Развитието на цистит се улеснява от анатомичните особености на структурата на пикочната система при жените. В женското тяло уретралният канал е по-къс, отколкото в мъжкото. Освен това, уретралният отвор е по-близо до ануса, което благоприятства навлизането на микроорганизми в отделителната система.

причини

В повечето случаи тази патология се дължи на растежа и възпроизвеждането на патогенна микрофлора по стената на пикочния мехур. Най-често срещаните патогени при жените се причиняват от следните патогени:

грам-отрицателни ентеробактерии;
вируси;
гъбички, подобни на дрожди, по-специално от рода Candida;
протозои;
полово предавани инфекции.

Въпреки разнообразието от микроорганизми, които могат да причинят цистит, при повечето жени заболяването се провокира именно от бактерии, които живеят в червата:

Ешерихия коли;
Ентерококи.

Когато навлезе в уретрата, бактериални патогени се издигат по протежение на нея и след това се фиксират върху лигавицата на пикочния мехур. Интензивно се размножават, те провокират възпаление на тъканите и появата на симптоми, характерни за цистит.

Предразполагащи фактори

Наличието на инфекциозен патоген не е достатъчно за развитието на цистит. Обикновено имунната защита на лигавицата на пикочния мехур се осигурява от редица антибактериални механизми. Най-важният от тях е редовното уриниране и осигуряването на нормален изтичане на урина, което предотвратява застоя му.

Дори и при инфекция, този механизъм предотвратява сцеплението (прикрепването) на бактериите към лигавицата на пикочния мехур. В допълнение, локалната имунна защита на лигавицата на пикочните пътища се дължи на наличието на редица имуноглобулини, в частност, Ig A, както и на неспецифични и специфични блокери за растеж на бактериите по стената им.

Ето защо всяко състояние, което води до отслабване на общ или локален имунитет, може да провокира появата на цистит. Провокиращите фактори на цистит могат да бъдат:

огнища на хронична инфекция в организма (тонзилит, кариес);
остри респираторни инфекции, грип;
продължителна хипотермия;
неправилно хранене, хиповитаминоза;
стомашно-чревни заболявания, придружени от чревна дисбиоза;
метаболитни заболявания (захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза);
хроничен стрес;
физическо претоварване

При жените по време на менопаузата фактор, който може да предизвика появата на хронични форми на цистит, е намаляване на нивата на естроген в кръвта. Нормалната микрофлора на вагиналния секрет, по-специално съдържанието на лактобацили в тях, зависи от хормоналния баланс в тялото на жената. Ниските нива на естроген причиняват навлизането на бактерии в уретрата и провокират възпаление.

Какво друго да вземете предвид

При някои жени вродените анатомични особености на структурата на пикочната система могат да станат предразполагащи към появата на цистит. Те включват:

уретрата е твърде къса;
стесняване на лумена му;
аномалии на пикочния мехур.

В допълнение, има допълнителни причини за цистит при жените:

използването на агресивни хигиенни продукти;
използването на голямо количество сапун;
чести полови контакти;
носенето на тясно бельо;
употребата на спермициди.

По този начин появата на цистит най-често се причинява от цяла група фактори, водещи до отслабване на локалната и обща имунореактивност на тялото на жената. Всеки цистит е опасен за жените с това, че може да провокира възходяща инфекция с развитието на възпаление в бъбреците. Също така, при дълъг ход на заболяването могат да се появят сраствания, причинявайки нарушение на функцията на пикочния мехур.

Как се проявява

Основните признаци на цистит при жените са следните:

парене или сърбеж след уриниране;
болка над пубиса, най-често след отиване до тоалетната;
често уриниране;
изпускане от уретрата с цистит при жени, особено гнойни или с кръв;
леко повишаване на телесната температура (до 37,5 ° C).

Ако инфекцията се разпространи нагоре по пикочните пътища, тогава циститът може да бъде придружен от увреждане на уретерите и бъбречната система на таза. В този случай се присъединяват треска, болка в лумбалната област, влошаване на общото състояние.

Какви видове цистит са при жените

В зависимост от естеството на курса, циститът може да бъде:

остър;
хронична.

В последния случай патологичните промени се простират много по-дълбоко от лигавичния слой на пикочния мехур.

При остър цистит симптоматиката е по-изразена, в някои случаи може да наруши работоспособността на пациента. Хроничните форми на заболяването често имат изтрита клинична картина, неприятните симптоми могат да притесняват жената само на етапа на обостряне на болестта.

По естеството на курса хроничният цистит може да бъде:

латентно, с редки обостряния - когато се открият възпалителни промени само при ендоскопско изследване;
латентен с чести обостряния - повече от два пъти годишно;
упорит - с постоянно присъстващи промени в анализа на урината;
интерстициална - с импрегниране на субмукозния слой с левкоцити и нарушена функция на пикочния мехур.

В зависимост от разпространението и локализацията на възпалителния процес по стените на пикочния мехур, циститът може да бъде цервикален, локален или дифузен.

Как се диагностицира патологията?

Диагностичното търсене на цистит включва следните стъпки:

вземане на анамнеза и преглед на пациента;
лабораторни изследвания
инструментални техники;
ендоскопско изследване;
диференциална диагноза.

История на пациента и преглед

По време на консултацията урологът или терапевтът ще разпита подробно за продължителността и естеството на симптомите, ще се опита да разбере причините за заболяването. Обективно можете да откриете хиперемия и подуване в областта на отвора на уретрата, болка по време на палпация на корема в надглазничната област.

Също така за жените е задължителна консултация с гинеколог. Идентифицираните патологии на репродуктивната система могат косвено да повлияят на хода на цистита.

Какво ще покаже лабораторията

Лабораторната диагностика включва на първо място анализ на урината. Обикновено се предписват следните изследвания:

общ анализ на урината;
бактериологично изследване;
определяне на чувствителността на бактериите към антибиотиците.

При цистит при анализа на урината се откриват и бактерии (или гъби, подобни на дрожди), увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитурия), понякога се откриват и червени кръвни клетки. За бърза диагностика на инфекции на пикочните пътища можете да използвате специални тест ленти. Те ви позволяват да идентифицирате увеличен брой бели кръвни клетки и нитрити.Този метод обаче има ниска чувствителност и не замества лабораторните тестове.

Микробиологичното изследване на урината се състои в засяване на утайката на урината в специална хранителна среда. След растежа на бактериите се извършва тяхното идентифициране, а също така се определя чувствителността към определени антибиотици.

В повечето случаи с цистит се предписва и общ клиничен кръвен тест. Отразява възпалителни промени в организма, които се проявяват с увеличаване на броя на левкоцитите и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Инструментални методи за изясняване на диагнозата

За да се изясни естеството на цистита, се използват следните методи:

ултразвуково сканиране;
радиография с използване на контрастни агенти;
според показанията на КТ или ЯМР.

Най-често с цистит, това е ултразвуково сканиране. Тя ви позволява да идентифицирате признаци на възпалителен процес в стената на пикочния мехур, чужди включвания (камъни, пясък), кистозни или туморни промени.

В някои случаи се провежда допълнително изследване на горните отдели на отделителната система. По този начин се диагностицира съпътстваща патология или усложнения от бъбреците.

ендоскопия

Ендоскопското изследване на пикочния мехур (цистоскопия) се използва главно за хронични форми на заболяването. С помощта на този метод се откриват признаци на възпаление на стените на пикочния мехур (зачервяване, подуване). Цистоскопията също помага да се идентифицират тумори, области с анормално развитие на лигавицата. Ако е необходимо, лекарят може да вземе парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).

Диференциална диагноза

Циститът при жените трябва да се диференцира с други заболявания на отделителната система:

новообразувания на пикочния мехур;
неврогенни нарушения на уринирането;
уролитиаза;
аномалии в развитието.

С хеморагични форми на цистит, придружени от появата на кръв в урината, е необходимо да се проведе диференциална диагноза със злокачествени тумори (рак на пикочния мехур).

Какво помага

Лечението на цистит при жени включва адекватен прием на течности, препоръчва се да се пият поне два литра напитки на ден. В домашни условия е най-добре да използвате чай от билки (жълт кантарион, листа от червена боровинка, лайка), сок от червена боровинка или червена боровинка. При остър цистит, използването на топла подгряваща подложка на долната част на корема помага. Това намалява болката и честотата на уриниране и подобрява състоянието на пациента. Като термична процедура може да се използва баня или сауна.

От народните средства се препоръчва и заседнала вана с лайка. За да го приготвите, трябва да приготвите бульон от лайка: сварете литър вода и добавете там три-четири супени лъжици суха трева, оставете за два часа. За да приготвите ваната, бульонът се разрежда с топла вода. Продължителността на процедурата е около 20 минути.

Какви лекарства трябва да приемам

Режимът на лечение на цистит при жени се състои от няколко основни точки:

предписване на антибактериални средства;
патогенетична терапия;
превантивни мерки.

В повечето случаи наличието на цистит изисква назначаването на антибактериални средства. Най-ефективните в случая са антибиотиците от групата на флуорохинолоните:

"Ципрофлоксацин";
"Левофлоксацин";
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

При остър цистит антибиотиците се приемат за три до пет дни. Има и таблетки с една доза ("monural"). Ако циститът има усложнения под формата на възходяща инфекция, включваща пиелокалицеларната система на бъбреците, тогава лечението с антибиотици може да продължи до десет дни.

Във всеки случай въпросът как бързо да се излекува цистит при жени трябва да бъде обсъден с вашия лекар. Не се препоръчва да приемате антибиотици самостоятелно, в някои случаи те могат да бъдат неефективни и да провокират редица странични ефекти.

Как да премахнем хроничното възпаление

При хронични форми на заболяването е показано използването на имуномодулатори. По-специално се препоръчва лекарството "Uro-Vaxom", съдържащо протеиновите компоненти на Escherichia coli. Има клинични препоръки за употребата на Lavomax (тилорон).

Терапията на хроничния цистит при жените, протичаща с чести рецидиви, понякога изисква доста продължителна употреба на уросептици. В някои случаи те се приемат в малки дози вечер в продължение на три до шест месеца. Също така при лечението на хронични форми на заболяването се използват:

лекарства, които подобряват възстановителните процеси ("solkoseril»);
стимулиращ венозен отток ("Ескузан");
антитромбоцитни средства (Trental);
обезболяващи (Нимезил, Диклофенак,Nospanum»);
антихистамини.

Като локално лечение се използват физиотерапевтични процедури, както и директно прилагане на антибактериални средства в пикочния мехур (Диоксидин, Сребърен нитрат).

Превантивни мерки

Лечението на инфекции на пикочните пътища изисква коригиране на определени навици и диети. Превенцията на цистита включва следните мерки:

диета с ограничаване на дразнещи храни (пикантни храни, подправки);
редовни посещения в тоалетната;
спазване на личната хигиена;
хипотермия трябва да се избягва;
в басейна и на плажа винаги сменяйте мокрия бански на сух;
навременно лекуват огнища на хронична инфекция.

Циститът при жените не е опасно състояние и в повечето случаи се поддава добре на лекарствена терапия. Въпреки това, той може да придобие хроничен курс, който често се наблюдава на фона на отслабен имунитет или соматични патологии. Проста превенция на цистит при жените, както и висококачествено лечение на остри форми на заболяването, ще помогне да се избегнат рецидиви.