Цистома на яйчника (киста, цистаденом): риск от тумор, симптоми и лечение

Заболяванията на репродуктивната система винаги изискват внимателно внимание. Цистаденома е диагноза, която плаши жените. Но методите на съвременната медицина ви позволяват да се отървете от патологията навреме по оперативен начин и дори да оставите шанс да станете майка.

Класификация и причини

Киста на левия или десния яйчник се диагностицира при жени на различна възраст и засяга репродуктивната им функция. Преди това патологията се наричаше киста и винаги включва двустранно отстраняване на яйчниците. Сега операцията с такава неоплазма, ако се направи навреме, позволява на една жена да забременее в бъдеще - тъканите на яйчника се запазват.

вид

В зависимост от структурата на епителната стена, цистаденома има следните разновидности.

• серозен, Гладкостенната, е най-честата форма на цистома. Намира се главно под формата на закръглена еднокамерна капсула и засяга само един яйчник. Двустранният подобен процес винаги трябва да е тревожен за злокачествено заболяване. Средните размери варират от 3 до 15 см. Киста с диаметър по-малък от 3 см често не се чувства от тежки симптоми. Понякога има новообразувания с размер около 30 см.
• с папили, Характеризира се с наличието на париетални папиларни израстъци. Ако има няколко новообразувания и те са концентрирани в киста, е доста трудно да се диагностицира такава патология. Симптомите на този тип образувания са подобни на признаците на рак, поради което често се използва понятието "граничен яйчников цистаденом". Лечението може да бъде допълнено с химиотерапия или повторна операция.
• муцинозна, Доброкачествена неоплазма, която включва няколко камери, пълни с гелообразна течност - муцин. Епителната лигавица на тази киста прилича на епитела на цервикалния канал, поради което е изпълнена с подобна слуз. Кистозната формация може да достигне впечатляващи размери - до 50 см. Най-често се среща при жени след менопаузата.

Характер на образованието

В момента не беше възможно да се установят конкретни причини за развитието на цистаденома. Повечето специалисти са склонни да смятат, че неоплазмата възниква от сериозни хормонални нарушения или усложнения след възпаление на придатъците.
Има обаче редица вероятни фактори, които провокират развитието на болестта. Те включват:

• ранна менархе (първа менструация);
• яйчникова дисфункция;
• минали стресове;
• прекомерен физически и емоционален стрес;
• продължителна липса на сексуална активност;
• полово предавани и инфекциозни заболявания;
• извънматочна бременност;
• злоупотреба с хормонални контрацептиви;
• аборти, хирургични интервенции на придатъците.

Най-разпространената е следната теория за произхода на цистаденома. Функционалните образувания върху яйчниците, които включват фоликуларната и кистата на жълтото тяло, периодично се появяват и разтварят, което се дължи на специален клетъчен слой в стената им. Този процес е разрешен дори при здрави жени. С течение на времето броят на клетките, отговорни за регресията на кистата, намалява заедно с способността на такива образувания да се разтварят независимо. В резултат на това се образуват цистаденоми. В зависимост от съпътстващите процеси те могат да имат серозна, муцинозна или папиларна структура.

Признаци на тумор

Признаците на неоплазма се проявяват заедно с нейния растеж. Те включват следното.

• неудобство, Тъй като туморът расте в долната част на корема, болките и дърпащите болки започват да се смущават. Те могат да дадат на долната част на гърба и на срамната област. С нарастването на неоплазмата в перитонеума възникват спукани усещания. Болките по време на полов акт и по време на физическо натоварване са характерни.
• Дестабилизация на менструалния цикъл, Това могат да бъдат нередовни критични дни или пълното им отсъствие за няколко месеца, тежки, оскъдни или нефункционални зацапвания.
• Често уриниране и запек, Нарастващият цистаденом оказва натиск върху пикочния мехур, което води до по-чести пътувания до тоалетната. Те не са придружени от болка или болка, както при цистит или уретрит. Ефектът на неоплазмата върху червата нарушава перисталтиката и усложнява изпразването.
• Уголемяване на корема, Значителният растеж на кистата води до увеличаване на обиколката на талията. В този случай туморът може да се палпира през предната коремна стена. Такива размери на образуването са опасни, защото може да се спука торсион на краката или капсула, в резултат на което кистозна течност навлиза в коремната кухина, се развива перитонит. Състоянието изисква незабавна хирургическа намеса.

диагностика

Обикновено болестта се проявява, когато диаметърът на тумора надвишава 3-4 см. Преди това кистата почти винаги е безсимптомна. За откриване на цистаденома и изясняване на неговата същност могат да бъдат методите, представени в таблицата.

Таблица - Диагностика на цистаденом

Допълнителни изследвания:

• общ кръвен тест - показва промени в възпалението на кистата, злокачествен растеж;
• кръв върху туморни маркери - CA-125, ROMA индекс, HE-4 се увеличава със злокачествен тумор;
• фиброгастроскопия и фиброколоноскопия- Често се срещат метастази в стомашно-чревния тракт.

лечение

Възможно е елиминирането на неоплазмата само чрез хирургическа интервенция. Преди операцията се провежда комплекс от изследвания, за да се установи вида на цистаденома, неговия размер и стадий на развитие. Тези индикатори определят кой достъп и тип интервенция е за предпочитане.

• лапароскопия, С помощта на специални инструменти в тъканите на предната коремна стена се извършват две успоредни пункции, през които се въвеждат манипулаторите. С тяхна помощ първо се засмуква кистозна течност, а след това тъканите й се отстраняват. Тази процедура е по-малко болезнена, рехабилитационният период преминава по-бързо. Също така след като е по-малко вероятно да се образуват сраствания и груби белези.
• Лапаротомия. Тази манипулация включва един голям разрез в корема (напречен или надлъжен, в зависимост от размера и местоположението на тумора) за пълен достъп до цистаденома. Той е приложим при напреднал стадий на заболяването и значителен размер на неоплазмата, при съмнение за злокачествено заболяване.

Ако диаметърът на капсулата на кистата не достигне 3 см, има шанс да се запази функцията на яйчниците и репродуктивната функция на жената. В случай, че размерът на тумора е по-голям, обвивката на капсулата „абсорбира“ яйчника и той трябва да бъде отстранен. С доброкачествената природа на неоплазмата прогнозата за възстановяване е благоприятна. Обемът на хирургическата интервенция е представен в таблицата.

Таблица - Обем на хирургическата интервенция

Планирана хирургична интервенция се извършва, ако диаметърът на кистата е 6-10 см и ако се подозира, че неоплазма се е израждала в злокачествен тумор. В други случаи индивидуален подход.

Показания за аварийно отстраняване

По-добре е, когато отстраняването на цистома се извършва по план. Показания за спешна хирургия:

• възпаление поради супурация на кистата;
• усукване на краката на формацията и некроза на тъканите;
• разкъсване на киста.

Противопоказания за операция

Има фактори, при които не трябва незабавно да премахвате тумора поради определени рискове. Противопоказанията се вземат предвид, ако няма нужда от спешна операция и размерът на кистата е сравнително малък (този показател се определя от специалист индивидуално).

Рисковите фактори включват:

• инфекциозни заболявания в хронична форма или остър стадий;
• нарушена коагулация на кръвта;
• оперативни манипулации, от момента на които не са минали шест месеца;
• недостатъчност на белодробната и сърдечната функция;
• затлъстяване над втора степен;
• сраствания на перитонеалните органи;
• вътрешно кървене;
• инфаркт, инсулт;
• гноен перитонит;
• бременността.

Народни методи

Цистаденом може да се излекува само чрез хирургично отстраняване. Но като допълнителна поддържаща терапия често се използват народни средства.

• Тинктура от зелен лешник, Четвърт литровата кутия се пълни с млади плодове орехи за четвърт, залива се под капака с алкохол и се влива на тъмно място в продължение на месец. Приема се два пъти дневно по една супена лъжица в продължение на 30 дни.
• Тинктура от акация, Четири супени лъжици от цветята на растението се заливат с 0,5 литра алкохол, вливат се за една седмица. Трябва да пиете една супена лъжица три пъти на ден в продължение на месец.

Консервативна терапия

Провежда се антибактериална и сложна противовъзпалителна терапия. Предписват се и витамини. Това е приемливо за малки образувания (до 3 см при жени в менопауза и до 6 см в репродуктивна възраст), без растеж според резултатите от годишното динамично наблюдение и с нормални показатели за туморни маркери.

Тревожни знаци

Следните симптоми трябва да са причина за внимателна медицинска помощ и сериозно лечение:

• увеличаване на туморните маркери - злокачественият растеж се показва с увеличение на десетки и стотици пъти, незначителен може да бъде с ендометриоидни кисти, с възпаление;
• ултразвуково подозрение - ако се открият париетални израстъци, хетерогенни структури, многокамерни, излив в коремната кухина;
• клинични данни - болка в долната част на корема, слабост, летаргия, умора и други признаци на интоксикация на тялото.

Както всяко заболяване, кистата на яйчника е по-лесно да се предотврати, отколкото да се оперира. За да направите това, струва си да спазвате няколко прости правила. Важно е да се избягват факторите, които задействат развитието на болестта. Необходимо е редовно да се подлагат на гинекологични прегледи и своевременно да се лекуват сексуални заболявания. Погледнете снимките и видеоклиповете, можете също да разберете повече информация по-късно. В тежък курс менопауза използвайте хормонална заместителна терапия, както е предписано от Вашия лекар.