علامات التهاب المثانة في النساء والتشخيص والعلاج

يتم تسهيل تطور التهاب المثانة من خلال السمات التشريحية لهيكل الجهاز البولي لدى النساء. في جسد الأنثى ، قناة مجرى البول أقصر من الذكور. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فتحة مجرى البول أقرب إلى فتحة الشرج ، والتي تفضل دخول الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز البولي.

أسباب

في معظم الحالات ، يرجع هذا المرض إلى نمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض على جدار المثانة. تسبب مسببات الأمراض الأكثر شيوعا في النساء من مسببات الأمراض التالية:

• الجراثيم سلبية الغرام ؛
• الفيروسات.
• الفطريات التي تشبه الخميرة ، وخاصة جنس المبيضات ؛
• البروتوزوا.
• الالتهابات المنقولة جنسيا.

على الرغم من تنوع الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب التهاب المثانة ، في معظم النساء ، فإن هذا المرض ينجم بالضبط عن طريق البكتيريا التي تعيش في الأمعاء:

• الإشريكية القولونية
• المكورات المعوية.

العوامل المؤهبة

وجود مسببات الأمراض المعدية ليست كافية لتطوير التهاب المثانة. عادة ، يتم توفير الدفاع المناعي للغشاء المخاطي المثانة من قبل عدد من الآليات المضادة للبكتيريا. وأهمها التبول المنتظم وضمان التدفق الطبيعي للبول ، مما يمنع ركودها.

حتى مع العدوى ، تمنع هذه الآلية الالتصاق (التعلق) بالبكتيريا للغشاء المخاطي للمثانة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحماية المناعية المحلية للغشاء المخاطي المسالك البولية ناتجة عن وجود عدد من الغلوبولين المناعي ، على وجه الخصوص ، Ig A ، وكذلك حاصرات نمو البكتيريا غير المحددة والمحددة على جدارها.

هذا هو السبب في أن أي حالة تؤدي إلى إضعاف المناعة العامة أو المحلية يمكن أن تثير ظهور التهاب المثانة. عوامل استفزاز التهاب المثانة يمكن أن تكون:

• بؤر العدوى المزمنة في الجسم (التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والأنفلونزا.
• انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
• سوء التغذية ، نقص فيتامين.
• أمراض الجهاز الهضمي ، يرافقه dysbiosis المعوية.
• الأمراض الأيضية (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية) ؛
• الإجهاد المزمن.
• الزائد المادي.

ماذا للنظر

في بعض النساء ، قد تصبح السمات التشريحية الخلقية لهيكل الجهاز البولي مهيأة لحدوث التهاب المثانة. وتشمل هذه:

• مجرى البول قصير جدا.
• تضييق التجويف لها.
• تشوهات المثانة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب إضافية لالتهاب المثانة لدى النساء:

• استخدام منتجات النظافة العدوانية ؛
• استخدام كمية كبيرة من الصابون ؛
• الاتصال الجنسي المتكرر.
• ارتداء الملابس الداخلية الضيقة ؛
• استخدام المبيدات الحشرية.

كيف هو واضح

العلامات الرئيسية لالتهاب المثانة لدى النساء هي كما يلي:

• حرقان أو حكة بعد التبول ؛
• ألم على العانة ، غالبًا بعد الذهاب إلى المرحاض ؛
• التبول المتكرر.
• إفرازات من مجرى البول مع التهاب المثانة لدى النساء ، وخاصة صديدي أو بالدم ؛
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 درجة مئوية).

ما هي أنواع التهاب المثانة لدى النساء

حسب طبيعة الدورة ، يمكن أن يكون التهاب المثانة:

• حاد.
• مزمنة.

في الحالة الأخيرة ، تمتد التغيرات المرضية أعمق بكثير من الطبقة المخاطية في المثانة.

في التهاب المثانة الحاد ، يكون علم الأعراض أكثر وضوحًا ، في بعض الحالات يمكن أن يعطل قدرة المريض على العمل. غالبًا ما يكون للأشكال المزمنة من المرض صورة سريرية تمحى ، يمكن أن تزعج الأعراض غير السارة المرأة فقط في مرحلة تفاقم المرض.

حسب طبيعة الدورة ، يمكن أن يكون التهاب المثانة المزمن:

• كامنة ، مع تفاقم نادرة - عندما يتم الكشف عن التغييرات الالتهابية فقط مع الفحص بالمنظار ؛
• كامنة مع التفاقم المتكرر - أكثر من مرتين في السنة ؛
• مستمر - مع التغيرات المستمرة في تحليل البول.
• فراغي - مع التشريب من الطبقة تحت المخاطية مع الكريات البيض وضعف وظائف المثانة.

اعتمادا على انتشار وتوطين العملية الالتهابية على جدران المثانة ، يمكن أن يكون التهاب المثانة عنق الرحم أو موضعي أو منتشر.

كيف يتم تشخيص الأمراض؟

يشمل البحث التشخيصي لالتهاب المثانة الخطوات التالية:

• أخذ التاريخ وفحص المريض ؛
• الاختبارات المعملية
• تقنيات مفيدة.
• الفحص بالمنظار.
• التشخيص التفريقي.

تاريخ المريض والفحص

أثناء الاستشارة ، سيقوم طبيب المسالك البولية أو المعالج بالاستفسار بالتفصيل عن مدة وطبيعة الأعراض ، في محاولة لمعرفة أسباب المرض. بموضوعية ، يمكنك اكتشاف احتقان الدم والتورم في منطقة فتحة الإحليل ، والألم أثناء ملامسة البطن في منطقة فوق العانة.

ما المختبر سوف تظهر

تشمل التشخيصات المختبرية ، أولاً وقبل كل شيء ، تحليل البول. توصف الدراسات التالية عادة:

• تحليل البول العام.
• الفحص البكتريولوجي
• تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

مع التهاب المثانة ، والبكتيريا (أو الفطر الشبيه بالخميرة) ، توجد أيضًا زيادة في عدد كريات الدم البيضاء (الكريات البيض) في تحليل البول ، كما يتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء أيضًا في بعض الأحيان. للتشخيص السريع لالتهابات المسالك البولية ، يمكنك استخدام شرائط اختبار خاصة. أنها تسمح لك لتحديد عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء والنتريت.ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لديها حساسية منخفضة ولا تحل محل الاختبارات المعملية.

الفحص الميكروبيولوجي للبول يتكون في زرع رواسب البول في وسط المواد الغذائية الخاصة. بعد نمو البكتيريا ، يتم تحديد هويتهم ، وكذلك يتم تحديد الحساسية لبعض المضادات الحيوية.

طرق مفيدة لتوضيح التشخيص

لتوضيح طبيعة التهاب المثانة ، تستخدم الطرق التالية:

• مسح الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالأشعة باستخدام عوامل التباين ؛
• وفقا لشهادة CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

في معظم الأحيان مع التهاب المثانة ، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك هذا بتحديد علامات وجود عملية التهابية في جدار المثانة ، أو شوائب خارجية (الأحجار ، الرمال) ، تغيرات الكيسي أو الورم.

التنظير

يستخدم الفحص بالمنظار للمثانة (تنظير المثانة) بشكل رئيسي في الأشكال المزمنة للمرض. باستخدام هذه الطريقة ، يتم الكشف عن علامات التهاب جدران المثانة (احمرار وتورم). يساعد تنظير المثانة أيضًا على تحديد الأورام ، مناطق التطور غير الطبيعي للغشاء المخاطي. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب الحصول على قطعة من الأنسجة لفحص الأنسجة (خزعة).

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين التهاب المثانة عند النساء وأمراض الجهاز البولي الأخرى:

• أورام المثانة.
• الاضطرابات العصبية في التبول.
• تحص بولي.
• تشوهات النمو.

ما يساعد

يتضمن علاج التهاب المثانة عند النساء كمية كافية من السوائل ، يوصى بشرب ما لا يقل عن لترين من المشروبات يوميًا. في المنزل ، من الأفضل استخدام الشاي من الأعشاب (نبتة سانت جون ، أوراق لينجونبيري ، البابونج) ، عصير التوت البري أو التوت البري. في التهاب المثانة الحاد ، يساعد استخدام وسادة تسخين دافئة على أسفل البطن. هذا يقلل من الألم وتواتر التبول ويحسن حالة المريض. كإجراء حراري ، يمكن استخدام حمام أو ساونا.

من العلاجات الشعبية ، يوصى أيضًا باستخدام حمام مستقر مع البابونج. لتحضيرها ، تحتاج إلى تحضير مرق البابونج: غلي لتر من الماء وأضف ثلاث أو أربع ملاعق كبيرة من العشب الجاف هناك ، واتركه لمدة ساعتين. لتحضير الحمام ، يتم تخفيف المرق بالماء الدافئ. مدة الإجراء حوالي 20 دقيقة.

ما الأدوية يجب أن تأخذ

يتكون نظام علاج التهاب المثانة عند النساء من عدة نقاط رئيسية:

• وصف العوامل المضادة للبكتيريا.
• العلاج المسببة للأمراض.
• تدابير وقائية.

في معظم الحالات ، يتطلب وجود التهاب المثانة تعيين عوامل مضادة للجراثيم. الأكثر فعالية في هذه الحالة هي المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات:

• "سيبروفلوكساسين".
• "الليفوفلوكساسين".
• "Pefloksatsina".
• "وميفلوكساسين".

في التهاب المثانة الحاد ، تؤخذ المضادات الحيوية لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. هناك أيضا أقراص جرعة واحدة ("monural"). إذا كان لالتهاب المثانة مضاعفات في شكل عدوى تصاعدية تشمل نظام الحويصلة الكلوية ، يمكن أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة تصل إلى عشرة أيام.

كيفية القضاء على الالتهاب المزمن

في الأشكال المزمنة للمرض ، يشار إلى استخدام مضادات المناعة. على وجه الخصوص ، يوصى باستخدام دواء "Uro-Vaxom" الذي يحتوي على مكونات البروتين لـ Escherichia coli. هناك توصيات سريرية لاستخدام Lavomax (tilorone).

يتطلب علاج التهاب المثانة المزمن لدى النساء ، الذي يحدث مع الانتكاسات المتكررة ، أحيانًا استخدامًا طويل المدى إلى حدٍ ما لمرضى البول. في بعض الحالات ، تؤخذ في جرعات صغيرة في المساء لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. أيضا في علاج الأشكال المزمنة للمرض تستخدم:

• الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التعويض ("solkoseril»);
• حفز التدفق الوريدي ("الاسكوزان") ؛
• العوامل المضادة للصفيحات (Trental) ؛
• مسكنات الألم (Nimesil، Diclofenac،Nospanum»);
• مضادات الهيستامين.

كعلاج محلي ، يتم استخدام الإجراءات العلاجية الطبيعية ، وكذلك الإدارة المباشرة للعوامل المضادة للبكتيريا في المثانة (Dioxidin ، نترات الفضة).

تدابير وقائية

علاج التهابات المسالك البولية يتطلب تصحيح بعض العادات والوجبات الغذائية. تشمل الوقاية من التهاب المثانة الأنشطة التالية:

• اتباع نظام غذائي مع تقييد الأطعمة المهيجة (الأطعمة حار ، والتوابل) ؛
• زيارات منتظمة لغرفة الحمام ؛
• الامتثال للنظافة الشخصية ؛
• انخفاض درجة حرارة الجسم يجب تجنبه ؛
• في المسبح وعلى الشاطئ دائما تغيير ملابس السباحة الرطب حتى يجف ؛
• علاج بؤر العدوى المزمنة في الوقت المناسب.

التهاب المثانة عند النساء ليس حالة خطيرة وفي معظم الحالات يفسح المجال بشكل جيد للعلاج بالعقاقير. ومع ذلك ، يمكن الحصول على مسار مزمن ، والذي غالبا ما يلاحظ على خلفية ضعف المناعة أو الأمراض الجسدية. إن الوقاية البسيطة من التهاب المثانة لدى النساء ، وكذلك العلاج عالي الجودة للأشكال الحادة من المرض ، ستساعد على تجنب الانتكاسات.