Съдържание на статията
Синонимите на името на това страдание са алгоменорея, дисменорея. Според ICD-10 той е класифициран като N94. Някои жени буквално "седят" на обезболяващи и не могат да станат от леглото през критичните дни, а по време на прегледа чуват: "Вие сте здрави." Възможно ли е това? Каква е причината за нарушенията и как да се справим със ситуацията?
Какво е алгодисменорея и класификация на патологията
Дисменореята може да възникне от периода на менархе - образуването на менструация. Но по-често момичетата започват да забелязват появата на болезнена менструация до 17-19 годишна възраст. Класификацията на патологията е следната:
- първичен (спазматичен) - болката не е свързана с други заболявания, възниква в резултат на неизправност в системата хипоталамус-хипофиза-яйчник-матка, както и поради нарушена биосинтеза на простагландин;
- вторичен (органичен) - възниква на фона на други заболявания, например с ендометриоза, Миома.
В зависимост от тежестта на синдрома на болката е обичайно да се разграничават три етапа на дисменорея. Данните са представени в таблицата.
Таблица - Определяне на степента на алгодисменорея
знак | 1 степен | 2 степен | 3 степен |
---|---|---|---|
Интензивност на болката | Лека болезненост | умерен | силен |
Имам ли нужда от аналгетици | рядко | винаги | Да, многократно |
Има ли загуба на изпълнение | не | частичен | общо |
Други симптоми | Не се изразява | Присъстват | ясно изразен |
Първична дисменорея ...
До края патофизиологичните аспекти на първичната дисменорея не са установени. Смята се, че нарушение на връзката между хипоталамуса, хипофизата и половите органи води до дисбаланс на хормоните. Това води до увеличаване на простагландини, окситоцин и други активни вещества. Всички те стимулират маточните контракции, което води до мускулен спазъм, дразнене на нервните окончания и по този начин повишава чувствителността.
Специална роля се отдава на простагландини, чието ниво се увеличава във втората фаза.
Ако балансът между естрогените и гестагените е нарушен, настъпва тяхното повишено образуване. Това води до появата на болка. Простагландините засягат не само маточната тъкан, но и други органи. Той предизвиква системни реакции, като главоболие, замаяност, гадене, припадък.
Първичната дисменорея често се появява при момичета с астенична физика, с ниско телесно тегло, с автономни дисфункции, при впечатляващи.
... и вторични
При жени от по-стара възрастова група причините за алгодисменореята могат да се крият в други заболявания. Най-често болката по време на менструация дава следните условия.
- Маточни фиброиди, Болезнеността се отбелязва с големи тумори (повече от 4-5 см), с субсерозно местоположение, с недохранване на фибромиома, както и с "роден" възел.Една жена отбелязва болки при дърпане в долната част на корема, в долната част на гърба без ясна локализация.
- Ендометриоидни огнища, Всяка локализация на ендометриоза води до болка, с изключение на местоположението върху шийката на матката. Когато тазовият перитонеум е включен в процеса (дори с 1-2 мм), жената чувства болки в дърпането, а когато пролиферацията е разположена в маточно-ректалната вдлъбнатина, остър "кама" в перинеума.
- Образуване на яйчниците, Туморите водят до компресия на тъканите, дразнене на нервните окончания. Болката може да се появи по време на полов акт и при определени позиции. Малките формации могат да бъдат безсимптомни.
- Генитални малформации, Наличието на преграда в кухината, пълно или частично удвояване на органите води до ненормално свиване на матката, което причинява болка.
- Процес на адхезия, Образува се след пренесеното възпаление на половите органи, както и след хирургични интервенции, например, отстраняване на кистата, извънматочна бременност, миоматозни възли, след цезарово сечение.
- Възпаление на гениталиите, В същото време жените отбелязват болка през целия цикъл, но засилването им именно по време на менструацията. Оплаквания от обилно изпускане и неприятната им миризма също са придружени.
- Инсталиран ВМС, Чуждо тяло причинява хронична асептична възпалителна реакция и увеличаване на съдържанието на простагландини в миометриума. Това води до прекомерна контрактилна активност и болка. Освен това могат да възникнат неприятни усещания с изместване на ВМС или частичната му загуба, по време на менструация това се случва по-често поради някакво отваряне на цервикалния канал.
Жените, страдащи от алгодисменорея, са предразположени към хипохондрия, депресия и истерия. Често те отхвърлят мислите за менструация. Подобни нарушения във функционирането на централната нервна система са, inter alia, следствие от дисбаланс на половите хормони и нарушен синтез на простагландин. Вторичната дисменорея често се появява при жени след 35-40 години на фона на съществуващата гинекологична патология.
симптоми
Въпреки разнообразието от причини и патогенетичният механизъм на развитие на болката, симптомите на алгодисменорея при жените са сходни.
болка
Това е основното оплакване за дисменорея. За болка можете да изберете следните характеристики:
- възникне - в навечерието на менструацията или в първите 24-48 часа;
- най-болезненото - първите дни;
- характер - остър или тъп, пароксизмален;
- са локализирани - по-често в долната част на корема, под пъпа;
- може да има болка в гърба - както и сакрума и долната част на гърба.
Други прояви
Признаците на алгодисменорея при жените включват оплаквания от вегетативната нервна система, нарушаване на ендокринната система и психоемоционален статус.
- Психични разстройства, Раздразнителност, склонност към депресия, нарушение на съня, промяна във вкусовите предпочитания и специално възприемане на миризми.
- Обменно-ендокринни симптоми, Жените отбелязват обща слабост, "памучни крака", подуване на лицето и цялото тяло, сърбеж на кожата, увеличаване на честотата и обема на уриниране.
- Вегетативни разстройства, Те включват нарушения на изпражненията (диария или запек), суха лигавица, подуване на корема, чести позиви за дефекация и уриниране, гадене, повръщане, усещане за усещане, прекомерно изпотяване.
- Вегетативни промени, Главоболие и дори мигрена, нарушено усещане от типа на парестезия („гълъбици“), болка в сърцето и усещане за прекъсвания в работата му, спадане на кръвното налягане.
Когато е спешно на лекар
Обикновено момичетата с болезнени периоди знаят предварително какво да очакват. Следните ситуации обаче трябва да сигнализират и да станат повод за преглед при лекар:
- преди не е имало такива болки;
- известно е, че има тумори (кисти на яйчниците);
- замаяност, слабост прогресира, спада в налягането;
- болки на фона на обилни зацапвания.
изследване
Диагнозата на алгодисменорея при жените следва чрез елиминиране на органични заболявания и патологията на други системи и органи. За това се препоръчва да се подлагат на прегледите, посочени в таблицата.
Таблица - необходимите диагностични мерки при дисменорея
изследване | За какво е необходимо | Кога да направя |
---|---|---|
Преглед при гинеколог | - За да се изключат обемните образувания; - за вземане на намазки; - да се формулира допълнителен план за лечение | На 5-20-ия ден от менструалния цикъл |
Ултразвуково сканиране | Позволява да се подозират / открият тумори, структурни аномалии, сраствания, възпалителен процес | За 7-10 дни от цикъла |
КТ или ЯМР | За да се изясни наличието на тумори или анормална структура на гениталиите | Всеки ден от цикъла |
хистероскопия | Използва се при съмнение за патология вътре в маточната кухина (фиброми, полипи, аденомиоза) | През първата половина на цикъла |
лапароскопия | - В неясни случаи; - при планиране на хирургично лечение | През първата половина на цикъла |
STI скрининг | Необходимо е да се изключи възпалителният процес | След пълния край на менструацията всеки ден |
Лечение на припадъци
Една жена трябва да знае как да облекчи болката с алгодисменорея. Във всеки случай няма нужда да го толерирате. За облекчаване на пристъпите се използват лекарствата, представени в таблицата. Невъзможно е да се каже еднозначно кой ще помогне. „Намерете своето“ е необходимо чрез „опит и грешка“, като стриктно спазвате дозировката и съвместимостта на наркотиците.
Таблица - Болкоуспокояващи при дисменорея
Активно вещество | Търговското наименование на лекарството | Дозови схеми и дози |
---|---|---|
Папаверин хидрохлорид | "Папаверин" | - Таблетки: 20-40 mg 2-3 пъти на ден; - с венозно или интрамускулно приложение до 200 mg / ден; - по една свещ 2-3 пъти на ден |
Дротаверин хидрохлорид | - „No-shpa“; - "Дротаверин"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Таблетки: 40-80 mg 2-3 пъти на ден; - венозно или интрамускулно до 240 mg / ден |
кеторолак | - “Кетанов”; - Кеторол | - Една таблетка, не повече от 90 mg / ден; - интрамускулно или венозно, 10-30 mg на всеки 6-8 часа |
диклофенак | - "Волтарен"; - "Диклоберл"; - "Наклофен" | - Таблетки: 50 mg 2-3 пъти на ден; - 75 mg интрамускулно на всеки 12 часа; - ректални свещички: 50 mg на всеки 8 часа |
Метамизол натрий | - „Analgin“; - "Баралгин" | - Интравенозно или мускулно не повече от 2 g / ден (4 ампули); - таблетки: 500 mg до 4 пъти на ден |
ASA | аспирин | Таблетки: 500 mg два пъти дневно |
ибупрофен | - „Ибупрофен“; - „Бурана”; - "MIG"; - Нурофен | - Таблетки: един 3-4 пъти на ден, не повече от 1000 mg / ден; - свещи: една 60 mg на всеки 4-6 часа |
индометацин | - „Индометацин“; - Метиндол | - Таблетки: една 25 mg 1-2 пъти на ден, не повече от 100 mg; - ректални супозитории: един 1-2 пъти на ден |
Превенция на болката
За дългосрочен ефект и предотвратяване на болка впоследствие се използват следните групи лекарства за продължителна употреба.
- Успокоителни. Най-често използваният алкохолен разтвор или таблетки валериана, Seduxen, лекарства от групата на антидепресанти. Те помагат за установяване на връзки между отделите на централната нервна система и по този начин намаляват прага на болката.
- Перорални контрацептиви, Това са едно от ефективните лекарства, които най-често се използват в схемите на лечение на алгодисменорея при жените. Те се подбират, като се вземат предвид фенотипа и хормоналния профил. Назначава се например „Джес“, „Димия“, „Регулон“, „Новинет“.
- прогестини, Като се има предвид, че дефицитът на тази конкретна група хормони причинява прекомерно производство на простагландини, е ефективно да се предписват изолирани прогестогенни препарати за облекчаване на болката. Например Дюфастън, Утрожестан, Норколут.
- Магнезий Оротат, Магнезият участва в процеса на свиване и отпускане на мускулните влакна, в предаването на нервен импулс. Дефицитът на следи води до спазъм и болка. Затова на жените с дисменорея се препоръчва редовно да пият лекарства на базата на магнезий.
- Ензимна терапия, Използва се за сраствания, ендометриоза. Популярни лекарства - Wobenzym,Longidaza».
- Противовъзпалително лечение, Предписва се при активни инфекции, включително генитални. Използват се лекарства от групата на антибактериалните средства, като се вземат предвид идентифицираните патогени.
Ако се открият органични заболявания (например ендометриоза, фиброми, кисти на яйчниците), болката може да се елиминира по време на менструация само чрез хирургично лечение - хистероскопия, лапароскопия или коремна хирургия.
Нелекарствени лечения
За предотвратяване на нови пристъпи или намаляване на интензивността на синдрома на болката могат да се използват народни средства и физиотерапия. Следните методи са с доказана висока ефективност:
- акупунктура;
- hirudotherapy;
- електрофореза с новокаин или с магнезий;
- акупресура.
Народна медицина
Билковите препарати имат противовъзпалително, обезболяващо и седативно действие. Рецептите са лесни за възпроизвеждане у дома. И отзивите на жените потвърждават високата им ефективност.
- корен оман, Необходимо е да вземете корена и да го смилате. След това изсипете една чаена лъжичка в чаша вряла вода, оставете да вари за половин час. Вземете супена лъжица два пъти на ден по време на менструация.
- хвощ, За да приготвите разтвора, трябва да вземете супена лъжица хвощ, да изсипете две чаши вряла вода. Накиснете за два до три часа. Приемайте по четвърт чаша на всеки час, докато болката намалее.
- Ягодови листа, За готвене трябва да вземете горски ягоди, а не градински. Смелете листата, налейте една супена лъжица 200 мл гореща вода. Оставете да престои 30-60 минути, приемайте половин чаша два до три пъти на ден.
- Валериан с мента и лайка, Вземете трева валериана и мента в равни дялове и два пъти повече цветя от лайка. За смесване. Вземете супена лъжица от сместа и налейте чаша вряла вода. Оставете го да вари в продължение на 30 минути, пийте по две супени лъжици два до три пъти на ден по време на менструацията.
Възможно ли е да се избегне
Алгодисменореята, ако това е основната форма, няма сериозни усложнения, в допълнение към психоемоционалния стрес на момичето в очакване на периодите му. Вторичната дисменорея може да бъде усложнена от безплодие, остра хирургична патология и възпалителни процеси. Във всеки случай е важно да се предотврати заболяването. Основните препоръки са следните:
- здравословен сън поне шест до осем часа;
- физическа активност;
- бременност и кърмене;
- психо-емоционално спокойствие;
- сексуална грамотност;
- редовен преглед от гинеколог.
Според някои съобщения дисменореята се среща при осем от десет момичета в репродуктивна възраст. Можете да се справите с болката само при специалист - лекар ще ви помогне да идентифицирате причината и да предпише лекарства. Лечението на алгодисменорея се състои в облекчаване на атаките на болка, както и схеми за предотвратяване на бъдещи епизоди.
Отзиви
Знам какво е! И болка и повръщане ... Помага само на кетаните. Ако не го пия, всичко може да бъде застреляно1 Болката е направо адска, непоносима! Не можете нито да седнете, нито да легнете, нито да стоите. Просто бягате из апартамента в шок и страдате от болка.Лекарите посъветвали пиенето на Remenz. Така че ще отида да купя, ще се опитам и след това ще се отпиша.
пчела, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Аз много се разболях много, почти не можех да ходя, никакви спазгани не помогнаха. след като не можах да стана от леглото сутринта, влязох и припаднах и така 3 пъти пих спазган 2 таблетки, това не помогна. добре, че майка ми беше наблизо, даде ми инжекция ношпа и всичко мина добре, не хапче, а инжекция. след това тя пие ок почти 2 години, нищо не боли, сега не го пия от почти година, боли доста, дори не е нужно да пия хапче. все още помага, ако съпругът масажира долната част на гърба, не знам как, но помага
за гости, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Периодите ми започнаха на 13-годишна възраст и все още (сега съм на 20) са много болезнени. Много силна вълнообразна болка в долната част на корема, краката отстъпват. Ако не си легнете бързо, главата ви се замайва. Всичко това е придружено от хлабави изпражнения, което принуждава човек да стане от леглото. След известно време тя започва да се чувства болна - приемането на таблетки е безполезно, тялото ги изхвърля обратно. Въпреки че не помагат. Изпих всичко, което беше възможно от болкоуспокояващи. Гинекологът каза, че органите са наред
Евгений, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Така че преди раждането ми стомахът беше много болен преди менструациите, но не всеки месец, а след около месец, но след раждането изобщо не си спомням за тези болки. Изглежда, че в организма след раждането настъпва хормонална промяна, която допринася за безболезненото прехвърляне на критични дни.
Irik, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Абсолютно съм съгласен. Аз също страдах с огъване на матката. Дори ме отнеха няколко пъти, тя изгуби съзнание от болка. И тогава тя мина, въпреки че завоят остана. По-късно в умни книги тя прочете, че за много менструални болки са толкова силни поради психологически проблеми (т. Нар. Психосоматични болки), това може да се дължи на отказ от осъзнаване на собствената женственост, желание да забременея и даване на твърде голямо значение на „очакванията“ на менструацията (те ще започнат скоро , Ще изродя отново и т.н.) и дори от връзката с мъж, който е близък и прави секс с него ... .. Не знам колко сериозно можете да приемете това, но болката ми почти спря да, когато „същият“ мъж се появи в живота ми. Ето го.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/