Лечение на аднексит без последствия за репродуктивното здраве на жената: схеми и лекарства

По-лесно е да се лекува двустранният аднексит, като всяко друго заболяване, навреме ... Докато не придобие знак в медицинското досие - hr. Това е хронично. Но в гинекологията явлението на това заболяване е известно отдавна, което се състои в това, че много често то е напълно безсимптомно, което означава, че може да бъде трудно да се открие на ранен етап. И дори в хроничен стадий, само косвените признаци могат да послужат като причина за посещение при лекаря. Междувременно, ако аднекситът не се лекува навреме, тогава той може да се превърне в първата стъпка към по-сериозни заболявания и колко неприятности може да донесе самостоятелно ... Дори и след добро лечение, можете да откриете, че болката е останала, защото се е образувала сраствания.

При възпаление на придатъци в процеса участват не само яйчниците, но и фалопиевите тръби с всички съседни тъкани (оттук второто име на аднексит е салпингоофорит). Вероятността от усложнения е по-висока, толкова по-агресивни са микроорганизмите, причинили заболяването. Аднекситът може да бъде причинен от активирането на собствената си опортюнистична флора, както и всяка сексуално предавана инфекция.

Каква болест

Салпингоофоритът съгласно ICD-10 преминава под код N70. Могат да се разграничат следните варианти на хода на аднексит:

• рязък - такава диагноза се установява с ярки симптоми, висока температура и болка;
• подостър - с субфебрилна температура, измити признаци на заболяването;
• хроничен аднексит - характеризира се с рецидиви и наличие на ефектите от възпаление (напр. сраствания);
• единични и двойни - при включване на придатъци от едната или от двете страни, съответно, разпределете десен и лявостранен аднексит;
• първични и вторични - в първия случай фокусът на възпалението се локализира директно в яйчниците и фалопиевите тръби, във втория - той се „прехвърля“ от съседни органи - ректума, апендикуларен процес, пикочен мехур;
• усложнения на аднексит - Най-често се срещат яйчници, абсцеси, сраствания, кисти.

Защо възниква

Аднекситът е възпаление на фалопиевите тръби, яйчниците и съседните структури. Обикновено тези органи не са стерилни, но се поддържа баланс между полезната флора и опортюнистичните. С намаляване на защитните сили на организма, последната започва да надделява, причинявайки активен възпалителен процес. В допълнение, навлизането на облигационни патогени в тази област причинява възпаление незабавно (това се отнася за всички полово предавани инфекции (ППИ)). Резултатът от това е натрупване на течност, оток и увеличаване на всички структури, болка с различна тежест.

Така инфекцията навлиза във фалопиевите тръби и яйчниците по следните начини.

• възходящ, В този случай инфекцията прониква от влагалището на жената в маточната кухина и по-нататък във фалопиевите тръби, яйчниците и коремната кухина. Например хламидия, гонококи, урея и микоплазма, Trichomonas.
• надолу, Патогените проникват във фалопиевите тръби и яйчниковата тъкан през лимфните и кръвоносните съдове, с други биологични течности, както и при близък контакт на органи (а в малкия таз всички структури са разположени една до друга). В този случай например възпаленият апендицит може да се комбинира с аднексит вдясно.
• изостряне, Ако едно момиче вече е имало епизод на аднексит, неграмотното или непълно лечение (например, ако не се спазва схемата на лекарства) засилва процеса, но някои от патогените остават и са в полуактивно състояние. Най-малките провокации (например хипотермия, стрес, заболявания) водят до друг епизод на аднексит.

Кой се случва по-често

Острият аднексит се среща само при сексуално активни момичета. Хроничният може да се влоши през целия живот, когато се появи имунодефицит. Следните групи жени са предразположени към аднексит:

• с имунодефицит - с кръвни заболявания, ХИВ, туберкулоза, след раждане;
• по време на хипотермия - например, когато работите в помещения с ниски температури, на улицата, в случай, че момичетата се обличат „не според времето“;
• с незащитен секс - безразборният сексуален живот без предпазна защита винаги завършва с възпаление на придатъците;
• с неправилна подмяна на IUD - самата спирала „като проводник“ за инфекция от шийката на матката в кухината и по-нататък в тръбите и превишаването на времето на употреба води до сложен ход на аднексит - с образуване на абсцеси, перитонит;
• с ендокринна патология - при захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, нормалният имунен отговор е нарушен, следователно рискът от усложнен ход на аднексит е по-висок.

Симптомите на аднексит при жените

В зависимост от тежестта на възпалителния процес клиничната картина на аднексит варира. Характеристиките на симптомите в различни случаи са отразени в таблицата.

Таблица - Какво се характеризира с аднексит

Други симптоми на аднексит:

• с участието на пикочните органи - има признаци на цистит, уретрит (болка, болка при уриниране, кръв в урината);
• ако участват червата - може да има диария, фалшиви позиви до тоалетната;
• менструални нередности - Закъснения, тежки и болезнени периоди.

Възможни усложнения

Аднекситът рядко преминава без следа. В допълнение към основното лечение е важно да предпазите тялото си от провокатори на възпаление (хипотермия, преумора, стрес), както и да имате сексуална грамотност.

Овариални абсцеси, пиосалпинкс

Това са най-опасните последици от аднексит при жените. Абсцес - натрупвания на гной в яйчниците. Те са „топчета“, пълни с кремообразна течност с неприятна гнилостна миризма.Успоредно с това гнойът се натрупва във фалопиевите тръби (пиосалпинкс). Това състояние се характеризира с:

• висока температура;
• силна коремна болка;
• признаци на перитонит;
• общо тежко състояние на момичето.

Адхезивно заболяване

В 98% от случаите аднекситът е опасен с това, че е придружен от образуването на сраствания в таза. Това са тънки „нишки“ от тъкан, които свързват две повърхности, например горната и долната част на лумена на фалопиевата тръба, яйчника и червата, яйчника и стените на таза. В резултат на това свободното плъзгане на органи един спрямо друг се нарушава. Това води до следното:

• болка, дискомфорт - особено в навечерието на менструацията, по време на полов акт, в нарушение на диетата и образуването на газове в червата;
• gidrosalpingsu - с многобройни сраствания около и вътре във фалопиевите тръби проходимостта се нарушава, с течение на времето в лумена се натрупва тайна, включително възпалителна, се образува хидросалпинг;
• безплодие - активен възпалителен процес води до запушване на фалопиевите тръби, което създава механична пречка за срещата на зародишните клетки.

Дисфункции на яйчниците и кисти

Аднекситът може да доведе до нарушаване целостта на яйчниковата тъкан. Имунитетът започва да реагира на яйчниците като чужд материал - образува се автоимунен отговор, резултатът от който е следният:

• дисфункционални маточни кръвоизливи и нарушения на цикъла;
• промяна в овулацията;
• изтощение на яйчниците и ранна менопауза;
• образуването на функционални кисти.

диагностика

Диагнозата на аднексит се основава на оплакванията на жена и резултатите от нейния преглед на гинекологичен стол. Освен това се използват следните методи.

• Ултразвук на таза, В този случай свободна течност се намира в таза, около и вътре във фалопиевите тръби (признаци на хроничен периаднексит - възпаление около придатъците). Кисти могат да бъдат фиксирани върху яйчниците. При щателно изследване може да се забележат признаци на адхезивен процес.
• STI скрининг, Ако патогените се открият във влагалището чрез PCR или бактериологична култура, при наличие на клинична картина на аднексит, болестта може да бъде потвърдена и да бъде предписано най-подходящото лечение.
• лапароскопия, Използва се в неясни случаи с „остър корем“, както и за лечение на такива форми на хроничен аднексит като хидросалпинкс (натрупване на течност във фалопиевите тръби), сраствания в таза.

Ако е необходимо, обхватът на изследванията може да бъде разширен, за да се изключат други заболявания и да се определят тактиките на лечение.

лечение

Лечението на аднексит до голяма степен зависи от неговия тип, но всяка схема започва с консервативна терапия и само специални условия (например абсцес) изискват спешна операция.

В острия период

Терапията с аднексит започва с антибактериална терапия, препоръчително е да се провежда, като се вземе предвид чувствителността на предполагаемата микрофлора (например въз основа на вагинална култура). Използват се следните групи лекарства:

• макролиди — «азитромицин"," Еритромицин "," Йозамицин "," Кларитромицин ";
• цефалоспорини - "Цефазолин", "Цефотаксим", "Цефуроксим";
• тетрациклини — «доксициклин»;
• пеницилини - „Амоклав“;
• антимикробни средства - Метронилазол.

В зависимост от тежестта на възпалението с аднексит, едновременно могат да се предписват два или повече антибиотици. Лечението започва с интрамускулни или венозни инжекции, след което можете да преминете към перорално приложение.

Освен това се използват следните групи лекарства:

• витамини - обикновено това е C, B, A и E, те укрепват имунната система, допринасят за нормализиране на менструалната функция при жените;
• desensibilizuruyuschie - използва се за облекчаване на оток на тъканите, което намалява болката;
• противовъзпалително - лекарства като Кеторолак, Ибупрофен помагат за облекчаване на болката и намаляване на признаците на възпаление;
• имуностимуланти - "Ruferon", "Viferon", както и "Likapid", "Cycloferon" се предписват, особено ако има съмнение за комбинирания вирусен и бактериален характер на аднексит.

Хронична терапия

Хроничният аднексит тревожи жената по време на рецидив. Следните лечения се използват за облекчаване на припадъци и подобряване на благосъстоянието:

• антибиотици;
• витаминни комплекси;
• противовъзпалително;
• коригиращ имунитет.

Предписва се и при аднексит:

• физиотерапия - магнитотерапия, UHF на долната част на корема, електрофореза с лекарства, ултразвук, вани (йод-бром, радон);
• autohaemotherapy - взема се кръв на жената и след това целият обем се инжектира мускулно, така че имунитетът се стимулира;
• хормонални лекарства - Оралните контрацептиви се предписват в продължение на най-малко три месеца, които създават "период на почивка" на яйчниците, като по този начин намаляват вероятността от тяхното увреждане и регулират менструалния цикъл.

Кога е необходима операция?

Хирургичното лечение на аднексит се използва само в случаите, когато не е било възможно да се заглуши процесът с лекарства. Също така, такива интервенции са необходими за лечение на усложнения и възстановяване на репродуктивната функция (например тръбна пластмаса по време на сраствания). Основните показания за хирургично лечение са следните:

• образуването на абсцеси на яйчниците и пиосалпингите;
• повтарящи се хидросалпинги;
• като етап на лечение на безплодие.

Заболяване и бременност

Възпалението на придатъците е многото млади и сексуално активни момичета, за които в близко бъдеще вероятно ще стане въпросът за бременността. Най-често срещаните въпроси, свързани с това, са както следва.

• Мога ли да забременея с аднексит, По време на лечението на възпалението се препоръчва да се въздържате от полов акт. Необходимо е също така да се лекувате с партньор. При незащитен секс има шанс за зачеване, но рискът от развитие на извънматочна и неразвиваща се бременност се увеличава.
• Кога мога да планирам деца след аднексит, Мисленето за нова бременност трябва да бъде след приключване на пълен курс на терапия, включително хормонални лекарства. В резултат на това оптималното време за планиране е не по-рано от три месеца.
• Може ли да има аднексит по време на бременност, Гестагенният фон, който се формира по време на гестацията, допринася за затихването на всички хронични възпалителни процеси в придатъците. Следователно рисуването, болката в болката не е признак на аднексит, а симптом на нещо друго, например заплахата от прекъсване. Но "обратната страна на монетата" - хронични огнища на инфекция, може да доведе до патология на носенето - преждевременно изхвърляне на вода, вътрематочно заразяване на плода.

Народни рецепти

Народните лекарства са най-ефективни в комбинация с основното лечение и за намаляване на проявите на хроничен аднексит. Всички рецепти са лесни за възпроизвеждане у дома, а отзивите потвърждават тяхната ефективност при лечението на аднексит. На практика няма противопоказания за изпълнението, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите.

• Димексидни тампони, Лекарството има обезболяващо, противовъзпалително и затоплящо действие. Необходимо е да навлажнете парче марля в разтвор и да го увиете в превръзка, образувайки малка топка, но оставяйки малък край свободен за последващо извличане на тампона от влагалището. Полага се за през нощта в рамките на 7-10 дни.
• Дъб плюс градински чай и лайка, За да приготвите разтвора, трябва да вземете изсушена и натрошена дъбова кора, градинска трева и цветя от лайка в съотношение 1: 2: 3. Налейте четири супени лъжици смес от 1 литър гореща вода и оставете да се вари в продължение на два до три часа. След това прецедете и използвайте разтвор за душене и медицински тампони.
• Мед плюс прополис, Необходимо е да вземете съставките на равни части, да оформите топка, да я поставите в марля и да легнете във влагалището за през нощта. Курсът е до 10 дни.
• Мащерка плюс лайка, Необходимо е да вземете растения в равни части и да изсипете гореща вода (две до три супени лъжици от сместа литър течност). След това добавете към горещи бани, прекарвайки поне 15-20 минути в тях.

предотвратяване

Лечението на аднексит при жени е дълъг процес и не винаги е "благодарен", така че болестта е по-лесна за предотвратяване. За тази цел се препоръчва следното:

• Избягвайте случайни полови контакти;
• винаги използвайте презерватив;
• отказвайте секс по време на менструация;
• не преохлаждайте;
• спазвайте хигиената.

Възпалението на придатъците представлява опасност не само за здравето на жената, но и за нейната репродуктивна функция. Обструкцията на тръбите след претърпян аднексит е една от най-честите причини за безплодие. Важно е да се обърне внимание на превенцията на генитални инфекции. Случва се лечението на аднексит да завършва с отстраняване на яйчниците и последваща хормонозаместителна терапия.